การตั้งครรภ์หลัง "วิซานนา": องค์ประกอบของยา, ลักษณะการใช้งาน, ผลที่ตามมาของการถอน

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:22

Endometriosis เป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด มักส่งผลกระทบต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์และมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะสั่งยา Vizanne ให้กับผู้ป่วย เครื่องมือนี้เป็นของยาแนวแรกของการบำบัด มันทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรคและกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ฉันสามารถคาดหวังการตั้งครรภ์หลังจาก "Visanne" ได้เมื่อใด และต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการทำให้การตกไข่เป็นปกติ? คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนมาก

องค์ประกอบและการกระทำของแท็บเล็ต

สารออกฤทธิ์ในเม็ด Visanne นั้นตายได้ เป็นสารสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนเพศชายส่วนเกินในร่างกายผู้ป่วย

Dienogest โต้ตอบกับตัวรับมดลูกที่ไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สารออกฤทธิ์ของยามีผลการรักษาดังต่อไปนี้:

1. ต้านเอสโตรเจน. Dienogest ลดการผลิตเอสตราไดออล ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินเป็นสาเหตุของ endometriosis
2. รักษา. ภายใต้การกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่คล้ายคลึงกัน เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหลุดออกมา และจากนั้นก็เกิดการฝ่อของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
3. ต้านการแพร่ขยาย. ยาหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์และการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์หลัง "วิซานนา" เป็นไปได้ในหลายกรณี ยาทำให้การทำงานของรังไข่เป็นปกติและขจัดอุปสรรคในการยึดติดของทารกในครรภ์กับเยื่อบุโพรงมดลูก

สิ่งบ่งชี้

นรีแพทย์สั่งยานี้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นี่เป็นข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้ยา ก่อนใช้ยาเม็ด Visanne ต้องตรวจผู้หญิงก่อน Endometriosis ต้องได้รับการยืนยันโดย hysteroscopy, laparoscopy, Ultrasound หรือ MRI

พยาธิวิทยานี้คือการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกเยื่อบุมดลูก ซึ่งจะมาพร้อมกับเลือดออก การอักเสบ และความเจ็บปวด ในผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยาก endometriosis เกิดขึ้นใน 80% ของกรณี สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือความล้มเหลวของฮอร์โมนอย่างเป็นระบบ

ข้อห้าม

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถใช้ยานี้ได้ ข้อห้ามในการใช้ยาฮอร์โมนมีดังนี้:

• วัยหมดประจำเดือน;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด;
• โรคหลอดเลือดดำ;
• พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด;
• เบาหวาน;
• เนื้องอกร้าย (โดยเฉพาะฮอร์โมน);
• โรคตับ

ยานี้ไม่ควรให้เด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 12 ปี อย่างไรก็ตาม endometriosis แทบไม่เคยเกิดขึ้นในเด็ก โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปี ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่น

ดื้อยา

ปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่อการใช้ยาฮอร์โมนเป็นเรื่องของแต่ละคนล้วนๆ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้สึกถึงอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:

• น้ำหนักขึ้น;
• เมื่อยล้า;
• ปวดหัวไมเกรน;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ปวดและบวมของต่อมน้ำนม;
• รู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่าง;
• อารมณ์แปรปรวน;
• ลดความใคร่;
• ปวดหลัง

อาการเหล่านี้มักรบกวนผู้ป่วยในวันแรกของการรักษา เมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา ผลข้างเคียงก็จะค่อยๆ ลดลง

กฎการรับสมัคร

ขนาดยาที่แนะนำคือวันละ 1 เม็ด ทานยาได้เริ่มในวันใดก็ได้ของรอบ แนะนำให้กินยาเม็ดในเวลาเดียวกัน

มักกินยา6เดือน หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นต้องทำการทดสอบและทำอัลตราซาวนด์หรือ MRI จากผลการตรวจ แพทย์ตัดสินใจว่าจะหยุดหรือทำการรักษาต่อไป

ตั้งครรภ์ขณะกินยา

การตั้งครรภ์หลังเลิกใช้ "วิซาน" ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ความคิดเกิดขึ้นขณะรับประทานยา สถานการณ์นี้ไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างมาก การใช้ยาฮอร์โมนส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่ทาน "วิซานนา" ความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิของไข่จะลดลงอย่างมาก ยานี้ยับยั้งการตกไข่ อย่างไรก็ตาม ยานี้ใช้ไม่ได้กับยาคุมกำเนิด และเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์โดยสิ้นเชิง ดังนั้นขณะทานยา แพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีคุมกำเนิด

หากการตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้นระหว่างการรักษา คุณต้องหยุดใช้ยาทันทีและไปพบแพทย์สูติ-นรีแพทย์ การกินยาต่อเนื่องอาจทำให้แท้งได้

ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังถอนออก

ยานี้ค่อนข้างได้ผล ผู้หญิงหลายคนมีครรภ์ที่รอคอยมานานหลังจาก "วิซาน" ใช้เวลานานแค่ไหนในการตั้งครรภ์?

มีกรณีของการตั้งครรภ์ในรอบแรกหลังจากเลิกยา อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำสองเดือนแรกหลังจากหยุดการรักษาเพื่อใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ช่วงเวลานี้จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกให้สมบูรณ์ เช่นเดียวกับการทำให้ระดับฮอร์โมนและการตกไข่เป็นปกติ

เป็นการยากที่จะทำนายเวลาที่แน่นอนของการตั้งครรภ์หลังจาก "วิซาน" เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจฮอร์โมนและตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยประเมินสภาพอนามัยการเจริญพันธุ์และโอกาสในการตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนท้องหลัง "วิซาน" ภายใน 3-6 เดือน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความผิดปกติของฮอร์โมนร่วมด้วย หากความคิดไม่เกิดขึ้นภายในหกเดือนก็อย่าสิ้นหวัง เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่คู่รักจะกำหนดวันของวัฏจักรที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ คุณควรซื้อการทดสอบพิเศษในกลุ่มร้านขายยาที่แสดงการตกไข่ด้วยความแม่นยำสูง

การวางแผนตั้งครรภ์หลัง "วิซาน" ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากในระหว่างการรักษาผู้ป่วยมีผลข้างเคียงที่เด่นชัด การหยุดชะงักของฮอร์โมนเล็กน้อยหลังจากสิ้นสุดการรักษาจะไม่สามารถตัดออกได้ ปัญหาสุขภาพเหล่านี้ต้องได้รับการแก้ไขก่อนตั้งครรภ์

โดยส่วนใหญ่หลังจากหยุดยาแล้ว dienogest จะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้ยา การรักษาด้วยฮอร์โมนครั้งก่อนจะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

การสั่งจ่ายยาหลังส่องกล้อง

Laparoscopy เป็นวิธีการวินิจฉัย endometriosis ที่แม่นยำที่สุด อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อการรักษาโรคได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ในระหว่างการตรวจส่องกล้อง แพทย์จะทำการกำจัดหรือกัดกร่อนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย Visanna หรือยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นหลัก

การใช้ยาช่วยป้องกันการกำเริบของ endometriosis การบำบัดแบบผสมผสานนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ระดับฮอร์โมนดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการใช้ "วิซานนา" หลังการส่องกล้อง และการตั้งครรภ์เกิดขึ้นมากกว่า 85% ของผู้ป่วยทั้งหมด ผู้หญิงครึ่งหนึ่งตั้งครรภ์ภายใน 3 เดือนแรกหลังจากหยุดการรักษา

ความรู้สึกจากคนไข้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับยานี้ ตัดสินโดยรีวิว การตั้งครรภ์หลังจาก "วิซาน" สังเกตได้ภายใน 2-5 เดือนหลังจากยกเลิก การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่มีผลต่อพัฒนาการของตัวอ่อน

ผู้ป่วยส่วนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้เกิดจากการทานยา แต่เป็นความจริงที่ว่าผู้หญิงหลายคนพัฒนา endometriosis กับภูมิหลังของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะสั่งยา Duphaston ซึ่งช่วยให้อุ้มทารกในครรภ์ได้สำเร็จ

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะมีครรภ์ที่รอคอยมานานหลังจาก "วิซาน" คุณสามารถค้นหาคำวิจารณ์เกี่ยวกับการใช้ยาไม่สำเร็จ ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เป็นไปได้ว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากไม่ได้อยู่ที่ endometriosis เท่านั้น แต่ยังอยู่ในโรคร่วมด้วย ท้ายที่สุด การเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมักมาพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำในรังไข่

ในเรื่องความทนทานต่อยา ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดหัวและอารมณ์แปรปรวนระหว่างการรักษา เนื่องจากผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อระบบประสาทส่วนกลาง ข้อเสียของยาของผู้ป่วยรวมถึงค่าใช้จ่ายสูง ราคาของ "Visanna" มีตั้งแต่ 3,000 รูเบิล (สำหรับ 28 เม็ด) ถึง 10,000 รูเบิล (สำหรับ 168 เม็ด) อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษานี้ได้ผลดีกว่ายาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีราคาถูกกว่า และโอกาสตั้งครรภ์หลังจากหยุดยาก็สูงขึ้นมาก