โพลีไฮดรามนีโอปานกลาง: สาเหตุ อาการ การรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:22

น้ำคร่ำในปริมาณที่มากเกินไป การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่อาการแทรกซ้อนทั่วไป มันเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 2-3 คนจากทั้งหมด 99 คน สตรีมีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของเหลว นั่นคือจำเป็นต้องเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นประจำและไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ

สำหรับพัฒนาการปกติของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำไม่ควรเกิน 1-1.5 ลิตร ประกอบด้วยโปรตีน เกลือแคลเซียม โซเดียม คลอรีน และน้ำ ซึ่งประมาณ 96% ต้องขอบคุณน้ำคร่ำทำให้เด็กได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาตามปกติ อีกหน้าที่หนึ่งของผืนน้ำคือปกป้องเจ้าตัวเล็ก ในนั้นเขาสามารถขยับและเคลื่อนไหวได้โดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่นๆ

คุณสมบัติของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ปกป้องทารกในครรภ์จากการระคายเคืองภายนอก: เสียง, การสั่นสะเทือน, การสั่น
• ป้องกันการบีบสายสะดือ
• ลดปวดความรู้สึกระหว่างการหดตัว
• ช่วยให้ปากมดลูกเปิด
• ป้องกันการเข้าของสารที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์จากโลกภายนอก
• มีอิมมูโนโกลบูลิน

นอร์มา

ปริมาณของเหลวเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ แต่ละภาคการศึกษามีกฎเกณฑ์ของตนเอง มันคืออะไร ดูได้จากตารางด้านล่าง

ระยะเวลา (สัปดาห์)	ปริมาณน้ำ (มล.)
จนถึง 16	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40สัปดาห์จนเกิดปริมาณน้ำลดลง แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากค่าเฉลี่ย และด้วยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทุกทิศทาง พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios หรือ polyhydramnios ระดับปานกลาง

ปกติหลังตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ แต่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเบี่ยงเบนได้หลังจาก 20 สัปดาห์เท่านั้น หากการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันในอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง ครั้งต่อไปจะพบ polyhydramnios ปานกลางในช่วงอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามเท่านั้น 32 สัปดาห์เป็นเวลาที่คุณต้องไปคลินิกฝากครรภ์อย่างต่อเนื่อง แพทย์ที่มีประสบการณ์จะช่วยหญิงตั้งครรภ์เพื่อควบคุมสภาพของเธอ เขาวินิจฉัยปัญหาแม้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะไม่บ่นก็ตาม

อย่างไรก็ตาม สามารถตรวจพบได้ไม่เพียงแค่อัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังตรวจได้จาก dopplerometry และระหว่างการตรวจด้วย polyhydramnios ปานกลางระหว่างตั้งครรภ์ (32 สัปดาห์) ถูกกำหนดเมื่อปริมาณน้ำคร่ำถึง 1,500-1900 มล. ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกว่ามีน้ำไหลในท้องของเธอ และเด็กก็มักจะเคลื่อนไหว หญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกไม่สบายเช่นเดียวกันในภายหลัง ในเดือนที่แปด เธออาจถูกทรมานด้วยพอลิไฮเดรมนิโอปานกลาง 34 สัปดาห์เป็นช่วงวิกฤตอีกช่วงหนึ่ง ขณะนี้ การวินิจฉัยที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณของเหลวเกินปกติ 200–400 มล.

สาเหตุที่กระตุ้นโพลีไฮดรามินโอสได้

ปัจจุบัน แพทย์ยังไม่เข้าใจเหตุผลที่ว่าทำไมโพลิไฮดรามนีโอในระดับปานกลางจึงปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่พวกเขาเน้นถึงปัจจัยสมมติบางประการที่อาจก่อให้เกิดปัญหา:

1. ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์
2. โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงคนหนึ่งประสบ
3. โรคแบคทีเรีย
4. โรคหลอดเลือดและหัวใจบางชนิด
5. ความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในทารกในครรภ์และแม่
6. ระดับน้ำตาลสูงในหญิงตั้งครรภ์
7. โรคไต (pyelonephritis และอื่นๆ)
8. เมื่อผลหลายผลเจริญ
9. ถ้าลูกโตพอ

ถึงแม้จะเกิดจากสาเหตุเดียว โพลีไฮเดรมนิโอที่ไม่รุนแรงก็อาจปรากฏขึ้น

อาการ

คุณสามารถรับรู้ถึงลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ polyhydramnios โดยอาการต่อไปนี้:

• พุงขยายไม่ตรงตามกำหนด
• หัวใจเด็กได้ยินยากระหว่างการตรวจคนไข้
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น
• หายใจไม่ออก
• จุดอ่อน.
• บวม.
• อิจฉาริษยา
• ปวดท้อง
• การปรากฏตัวของ striae

ระหว่างตรวจและคลำ แพทย์จะสังเกตเห็นความตึงของช่องท้องและส่วนยื่นสูง บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนนี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็น polyhydramnios ได้ยากด้วยตัวเธอเอง

การรักษา

โพลีไฮดรามนิโอปานกลางรักษาได้โดยขจัดสาเหตุของการปรากฏ หลังจากผ่านการทดสอบและการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดแล้วแพทย์จะสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ได้ การบำบัดมีการกำหนดไว้ในคอมเพล็กซ์ รวมถึงยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยาปฏิชีวนะและวิตามิน ช่วยลดปริมาณน้ำ ทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย เพิ่มภูมิคุ้มกัน และปรับปรุงสุขภาพ หากการรักษาไม่ได้ผลในบางกรณีก็อาจทำให้คลอดบุตรได้ สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 35 สัปดาห์

อันตรายจากพยาธิวิทยา

การเบี่ยงเบนเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะอาจส่งผลร้ายแรงต่อทั้งแม่และลูก ซึ่งรวมถึง:

1. คลอดก่อนกำหนด
2. รกลอก
3. ทารกในครรภ์ตาย
4. ลักษณะที่ปรากฏของความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารก
5. ติดเชื้อการติดเชื้อของแม่และเด็ก
6. สายสะดือย้อยหรือแขนขาของทารกในครรภ์
7. การนำเสนอที่ไม่ได้รับการแก้ไข
8. เลือดออก
9. ครรภ์เป็นพิษของธรรมชาติที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ เด็กไม่สามารถอยู่ในท่าปกติได้ เนื่องจากมันเคลื่อนไหวตลอดเวลาเนื่องจากมีน้ำปริมาณมาก

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น คุณต้องใช้กฎง่ายๆ สองสามข้อ สตรีมีครรภ์แนะนำ:

• ขยับอีก
• การดื่มน้ำปกติ
• กินอาหารที่สมดุล
• ดื่มวิตามินและยาตามที่แพทย์สั่ง
• สอบตรงเวลาและสม่ำเสมอ ทำแบบทดสอบ
• ไปพบแพทย์

นอกจากนี้ในระยะแรกจำเป็นต้องแยกความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในแม่และทารกในครรภ์ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ โอกาสที่ค่าเบี่ยงเบนจะลดลงมากที่สุด โดยวิธีการที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากการติดเชื้อและความขัดแย้งของปัจจัย Rh ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์ควรตรวจและรักษาหากจำเป็น