หน้าตาของทารกในครรภ์: ผลที่ตามมาและคำแนะนำของแพทย์

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15

ตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงตอนคลอด แม่มีครรภ์มักหวาดกลัวต่อปาฏิหาริย์เล็กๆ น้อยๆ ของเธอซึ่งอยู่ในครรภ์ตลอด 9 เดือนที่ผ่านมา ท้ายที่สุดแล้ว เด็กน้อยจะต้องผ่านเส้นทางที่ยากลำบากมหาศาลจากห้องขังเล็กๆ ไปสู่ชายร่างเล็ก และต้องเผชิญกับปัญหามากมายในนั้น

หากการตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดี ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาอย่างถูกต้องและไม่พบปัญหาใดๆ ผู้หญิงคนนั้นอาจคลอดบุตรได้โดยไม่ต้องปรุงแต่งใดๆ แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะเป็นไปตามที่เราต้องการเสมอไป หนึ่งในพยาธิสภาพที่พบบ่อยซึ่งเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอดคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ข้อมูลเล็กๆ น้อยๆ สำหรับพ่อแม่ในอนาคต

เด็กน้อยตั้งแต่สัปดาห์แรกที่ติดมดลูกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและกระทั่งผลักกำแพงออก เนื่องจากมันยังเล็กเกินไปและมีพื้นที่เพียงพอในมดลูกสำหรับมัน แต่เสรีภาพนี้จะคงอยู่จนถึงกลางไตรมาสที่สองเท่านั้น นอกจากนี้ เด็กจะเปลี่ยนตำแหน่งได้ยากขึ้นเรื่อยๆ เขาถูกบังคับรับตำแหน่งที่สะดวกที่สุดสำหรับเขาและสำหรับการเกิดในอนาคตโดยทั่วไปและในสถานะนี้รอการเกิด

นั่นคือเหตุผลที่สูติแพทย์จากคลินิกฝากครรภ์เริ่มตั้งแต่ 30 - 34 สัปดาห์ คอยตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังและพยายามเลือกตัวเลือกการจัดส่งที่ดีที่สุด ถึงกระนั้น คุณไม่ควรตื่นตระหนกล่วงหน้า: มีหลายกรณีที่เด็กในนาทีสุดท้ายได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและเกิดมาโดยธรรมชาติอย่างมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง

โรคมีกี่ประเภท

โดยปกติสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้โดยการตรวจช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ แต่คำตัดสินขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ จากนั้นแพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจว่าจะคลอดอย่างไร แน่นอน คุณไม่ควรอารมณ์เสียมาก แต่สตรีมีครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่าโรคใดสามารถเป็นได้และสิ่งที่คาดหวังในกรณีใดกรณีหนึ่ง

ดังนั้น ตัวอ่อนในครรภ์อาจอยู่ในท่าก้นหรือศีรษะ ซึ่งในที่สุดก็มีพันธุ์ที่แยกจากกัน เราจะพูดถึงพวกเขาด้านล่าง ในการเข้าสู่จอ LCD ครั้งต่อไป สตรีมีครรภ์สามารถได้ยินเกี่ยวกับตำแหน่งที่เรียกว่านอกเหนือจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ คำนี้ใช้ในทางการแพทย์เพื่อเปรียบเทียบด้านหลังเด็กกับผนังมดลูก ทารกสามารถตั้งอยู่ตามยาวได้ กล่าวคือ คว่ำหน้าหรือขึ้น หรือข้าม ตามลำดับ ให้มุ่งหน้าไปทางขวาหรือซ้าย

การเรียงตัวตามยาว การคลอดบุตรตามธรรมชาติ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เป็นไปได้หากศีรษะของทารกอยู่ด้านล่างนั่นคือใกล้กับช่องคลอด จริงอยู่ แม้ว่าในกรณีนี้จะมีความแตกต่างเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่คลอดบุตรค่อนข้างสามารถคลอดบุตรได้เอง

ในกรณีที่ทารกในครรภ์อยู่ในแนวขวาง ไม่รวมการคลอดตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ มีทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดคลอด

การนำเสนอก้น

นี่คือกรณีที่เด็ก "นั่ง" ที่ทางออกอย่างแท้จริง ในกรณีนี้ การนำเสนอก้นสามารถมีได้หลายประเภท:

• ตะโพก (หัวของทารกอยู่ด้านบน ก้นด้านล่าง ยกขาชิดใบหน้า)
• foot (ดูเหมือนเด็กกำลังยืนหรือขาข้างเดียว);
• ผสม (ด้วยการนำเสนอดังกล่าว ทารกสามารถ "นั่ง" บนก้น งอขาที่หัวเข่า)

การเกิดในการนำเสนอก้นเป็นไปได้โดยหลักการ แต่มีความเสี่ยงมาก ระหว่างคลอด ทั้งแม่และลูกอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส ดังนั้นจึงแนะนำให้ฟังแพทย์และยินยอมให้ผ่าท้อง

หัวหน้างาน

นี่คือท่าที่ถูกต้องและปลอดภัยที่สุด โดยลดอาการบาดเจ็บของทารกและผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ในการนำเสนอโดยศีรษะ ศีรษะของทารกจะอยู่ที่ช่องคลอดและปรากฏขึ้นก่อนในระหว่างการคลอดบุตร

การนำเสนอหัวยังสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ท้ายทอย - เหมาะที่สุดและเป็นธรรมชาติที่สุดตำแหน่งของเด็ก โดยที่ทารกจะเคลื่อนไปข้างหน้าผ่านช่องคลอดโดยให้หลังศีรษะ
• กองหน้า
• หน้าผาก - ตามหมอ การนำเสนอหัวที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้ ทางออกเดียวคือการผ่าตัดคลอด
• การนำเสนอด้วยใบหน้านั้นอันตรายพอๆ กับการนำเสนอที่หน้าผาก เมื่อเคลื่อนผ่านช่องคลอดมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เกี่ยวกับพยาธิวิทยาประเภทนี้ที่เราจะอยู่ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

การนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์หมายความว่าอย่างไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

นี่คือการยืดศีรษะของทารกในระดับสูงสุด ยิ่งกว่านั้นในตอนแรกเมื่อลดระดับลงจะสังเกตเห็นการนำเสนอที่หน้าผากและจากนั้นจะผ่านเข้าไปในใบหน้าเท่านั้น โดยปกติการนำเสนอดังกล่าวจะเกิดขึ้นทันทีในขณะที่คลอดบุตร แต่มีบางกรณีที่อาการดังกล่าวเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเริ่มมีครรภ์ และได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การศึกษาอัลตราซาวนด์

ตามข้อมูลทางคลินิกบางส่วน การนำเสนอนี้พบได้ในสตรีมีครรภ์ประมาณ 0.30% ทั้งหมด ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงหลายกลุ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าวมากกว่าไพรมิปารัส

การวินิจฉัยผิดวิธีเป็นอย่างไร

เมื่อยื่นหน้า ศีรษะของทารกเอนไปข้างหลังอย่างแรงและกดไปที่ด้านหลัง ขณะที่หน้าอกของทารกอยู่ใกล้กับผนังมดลูก เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกันสร้างสัญญาณลักษณะเฉพาะซึ่งสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุการปรากฏตัวของใบหน้าของทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดาย

ทางขวาการวินิจฉัยการตรวจทางช่องคลอดจะเป็นประโยชน์ซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก แพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงคางด้านหนึ่งและสันจมูกและคิ้วอีกด้านหนึ่ง ในกรณีนี้ การปรากฏตัวของการนำเสนอบนใบหน้านั้นไม่ต้องสงสัยเลย

ทำไมมันถึงเป็นแบบนี้

การปรากฏของทารกในครรภ์ผิดปกตินี้หายากมาก ประมาณ 1 ใน 400 คนเกิด ผู้หญิงหลายคนมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากขึ้น สาเหตุของการแสดงใบหน้าของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกัน: กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เสียงของมดลูกต่ำเกินไป การหดตัวด้านข้างไม่สม่ำเสมอ

การนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ (เด็ก) สามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ตัวเลือกแรกพบไม่บ่อยนักและสังเกตได้นานกว่าก่อนที่จะเริ่มคลอด สาเหตุอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น เมื่อตรวจพบเนื้องอกต่อมไทรอยด์ในเด็ก มีการสังเกตการนำเสนอรองบ่อยขึ้น มันถูกสร้างขึ้นจากหน้าผากที่เรียกว่า โดยทั่วไป สิ่งนี้เกิดขึ้นกับกระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

กลไกการใส่หน้าของทารกในครรภ์

ในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรมการใช้แรงงานด้วยการนำเสนอใบหน้า ศีรษะของทารกจะคลี่ไปข้างหลังแทนการงอ ถัดมาคือการหมุนภายในของศีรษะ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนจากส่วนกว้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไปเป็นส่วนที่แคบ จากนั้นคางจะยืดออกไปข้างหน้าในขณะที่หัวอยู่ในอุ้งเชิงกราน และในที่สุด ใบหน้าของทารกก็ปะทุขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือการหมุนของไหล่และศีรษะเหมือนกับที่เกิดขึ้นเมื่อการนำเสนอท้ายทอย

ผลที่ตามมาของการคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการนำเสนอใบหน้าสำหรับทารกและแม่

ผลที่ตามมาของการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ (เด็ก) โดยรวมขึ้นอยู่กับหลักสูตรการใช้แรงงานและความเป็นมืออาชีพของแพทย์ ควรเข้าใจว่าพยาธิสภาพดังกล่าวไม่สามารถส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกได้ ทันทีหลังคลอดบุตรมีอาการบวมและตกเลือดอย่างรุนแรงที่เปลือกตาและริมฝีปากของทารกแรกเกิด ลิ้นและพื้นปากบวมมาก นำไปสู่ปัญหาการกินอาหารในช่วงวันแรกของชีวิตทารก

การพยากรณ์และผลที่ตามมาของการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ค่อนข้างดี โดยทั่วไปแล้ว 93% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ต้องผ่าตัด และมีเพียง 20% เท่านั้นที่มีฝีเย็บ

โชคไม่ดีที่แม้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กก็ไม่ได้เป็นที่ชื่นชอบเสมอไป ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว จำนวนเด็กที่คลอดออกมาตายตายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปัญหาหลักในกรณีนี้คือการพันกันของสายสะดือ ซึ่งพบได้บ่อยกว่าในช่องท้องมาก

รีวิวจากคุณแม่มากประสบการณ์

หากคุณอ่านฟอรัมของผู้หญิงจำนวนมากบนอินเทอร์เน็ต เราสามารถสรุปได้ว่าผลที่ตามมาของการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ เช่น บทวิจารณ์ อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์เฉพาะ ผู้หญิงมักสังเกตว่าการนำเสนอเบื้องต้นยังไม่เป็นประโยค และทุกอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ กล่าวคือ ทารกยังสามารถหมุนตัวได้ตามที่ควรในช่วงเวลาที่คาดเดาไม่ได้ที่สุด คุณแม่หลายคนควรทำแบบฝึกหัดเพื่อแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก แต่ก่อนที่จะฟังคำแนะนำควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

แต่มันก็คุ้มที่จะเป็นจริงและไม่รอจนปาฏิหาริย์สุดท้าย หากนรีแพทย์ของคุณบอกว่ามีการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ผลที่ตามมาและสาเหตุที่บังคับให้คุณหันไปใช้การผ่าตัดคลอด คุณไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณและลูกน้อย แต่ต้องอาศัยประสบการณ์หลายปีของแพทย์.

การคลอดบุตรที่มีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันเป็นอย่างไร

หากมีการนำเสนอใบหน้าและยังไม่มีแรงงานจะใช้การจัดการแบบมีครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แพทย์มักจะส่งสตรีมีครรภ์เข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้า แต่พวกเขาจะไม่ทำอะไรเลย ในกรณีส่วนใหญ่ ธรรมชาติตัดสินใจทุกอย่างและการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อแม่และลูก ในกรณีของการนำเสนอใบหน้า การส่งแบบธรรมชาติ แม้จะซับซ้อน ก็ยังเป็นไปได้ ด้วยการนำเสนอที่หน้าผาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับขนาดอุ้งเชิงกรานปกติและการตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้ พวกเขาจะเกิดขึ้นหากการนำเสนอที่หน้าผากกลายเป็นใบหน้าหรือ anterocephalic โดยมีทารกในครรภ์ขนาดกลางและกระดูกเชิงกรานที่กว้างขวาง

หากปากมดลูกเริ่มเปิด จำเป็นต้องให้หญิงคลอดบุตรบนหลังของเธอและพยายามอย่าให้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เสียหาย ในการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือกระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์คำแนะนำของแพทย์มักจะมาบรรจบกันในการแทรกแซงการผ่าตัดทันที มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการพลาดช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทั้งมารดาและที่รัก

ทำไมลูกในท้องถึงอยู่ผิดที่เลย

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วข้างต้น ธรรมชาติได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เด็กได้รับตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวเขาเองและแม่ก่อนคลอดบุตร นั่นคือในแนวยาวด้วยการนำเสนอท้ายทอย แต่อนิจจา มีหลายกรณีที่บางอย่างไม่เป็นไปตามแผนและทารกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ควรจะเป็น อาจมีสาเหตุหลายประการ:

• หลังจากการขูดรีดซ้ำ การทำแท้ง การคลอดบุตรหลายครั้ง และแม้กระทั่งการผ่าตัดคลอด อาจมีภาวะ hypertonicity ที่ส่วนล่างของมดลูก ในขณะที่ส่วนบนจะมีน้ำเสียงที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ด้วยเหตุนี้ ทารกในครรภ์จึงสามารถผลักออกจากทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติได้
• คุณลักษณะของตัวเด็กเองมีบทบาทสำคัญ เช่น ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือกระฉับกระเฉงเกินไป การคลอดก่อนกำหนด
• ความผิดปกติของมดลูกอย่างรุนแรง (bicornuate, มดลูกอาน, เนื้องอก), กระดูกเชิงกรานแคบ
• บิดโดยสายสะดืออันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ถูก จำกัด อย่างรุนแรง

วิธีการแก้ไขการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง

มีแบบฝึกหัดที่คุณสามารถปรับตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้แม้กระทั่งก่อนเริ่มคลอด คอมเพล็กซ์จะได้รับการแนะนำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากยิมนาสติกแล้ว คุณสามารถใช้วิธีการต่างๆ เช่น การดำน้ำในสระ การฝังเข็ม โฮมีโอพาธี การแนะนำทางจิตวิทยา อโรมาเธอราพี และแม้กระทั่งดนตรีบำบัด คุณสามารถลองทุกอย่างที่ใจคุณปรารถนา โดยมีเงื่อนไขเท่านั้น: ระวังให้มาก และอย่าลังเลที่จะติดต่อสูตินรีแพทย์หากมีคำถามใดๆ (แม้แต่คำถามที่ไม่สำคัญที่สุด)

ประสิทธิผลของการออกกำลังกายดังกล่าวตามรายงานบางฉบับสามารถเข้าถึงได้ถึง 80% แต่ควรจำไว้ว่าไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทำเช่นนี้โดยไม่ปรึกษากับแพทย์ชั้นนำก่อน ท้ายที่สุดแล้วสถานการณ์ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและอาจมีข้อห้ามที่ร้ายแรง ดังนั้นข้อห้ามโดยตรงสำหรับยิมนาสติกดังกล่าว ได้แก่ รอยแผลเป็นและเนื้องอกในมดลูก รกเกาะต่ำ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และโรคอักเสบรุนแรง ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถทำอันตรายที่สำคัญแทนที่จะเป็นความดี

และจำไว้ว่าไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะต้องทำการตัดสินขั้นสุดท้ายและเขารู้ว่าทุกอย่างจริงจังแค่ไหน และหากตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด ก็ไม่ผิดอะไร สิ่งสำคัญคือทารกที่แข็งแรงเกิดมาและทุกอย่างเป็นไปตามแม่