ความยาวของปากมดลูก: โครงสร้าง บรรทัดฐาน พยาธิสภาพ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 12:54

ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นเอกลักษณ์ของร่างกายผู้หญิง ธรรมชาติให้ทุกสิ่งในรายละเอียดที่เล็กที่สุด อุปกรณ์ของร่างกายของผู้หญิงช่วยให้การก่อตัวของทารกในครรภ์ซึ่งเริ่มต้นการเดินทางด้วยชุดของเซลล์ต่อมากลายเป็นตัวอ่อนและเมื่อเริ่มต้นไตรมาสที่สามก็คล้ายกับบุคคล หลังจากการปฏิสนธิของไข่แล้ว ร่างกายจะเข้าสู่ช่วงใหม่ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อพัฒนาชีวิตใหม่ ความยาวของปากมดลูกมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

แพทย์ให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับพารามิเตอร์นี้ในการนัดหมายที่คลินิกฝากครรภ์ การแก้ไขความยาวของปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถตรวจพบพยาธิสภาพเฉพาะได้ทันท่วงทีรวมทั้งใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ความยาวใดที่ถือเป็นบรรทัดฐานและในกรณีใดที่เป็นสัญญาณของการเบี่ยงเบน? อันที่จริงนี่คือหัวเรื่องของบทความนี้

ข้อมูลทั่วไป

เริ่มด้วยการเปิดเผยสาระสำคัญของแนวคิดเกี่ยวกับคลองปากมดลูก - เนื้อหาเกี่ยวกับอะไร? อันที่จริง นี่เป็นส่วนที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ ในภาษาของแพทย์เรียกว่าคอหอย น้ำอสุจิไหลผ่านเพื่อการปฏิสนธิของไข่ เช่นเดียวกับการหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน

ขนาดของช่องขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคลอดลูกโดยตรงหรือไม่ เส้นผ่านศูนย์กลางคอมาตรฐานไม่เกิน 3 มม. ยิ่งกว่านั้นถ้าเด็กผู้หญิงยังไม่ได้เป็นแม่จากนั้นในการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะเห็นประเด็นและในผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้ว - ช่องว่าง สำหรับความยาวของปากมดลูกนี่คือขนาด:

• สำหรับเด็กผู้หญิงไร้ยางอาย - 40 มม.
• แม่ไม่เกิน 80 mm.

ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากคอหอยพลาดนิ้วในระหว่างการตรวจ ในขณะเดียวกันความยาวของคอไม่ควรน้อยกว่า 20 มม. มิฉะนั้น มันบ่งบอกถึงภาวะคอขาดเลือดไม่เพียงพอ (ICI) อย่างชัดเจน

บทบาทของปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

หน้าที่หลักของคอหอยมีดังนี้:

• รูนี้เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับโพรงมดลูก ประจำเดือนจะไหลผ่าน แสดงว่าไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ถ้าหญิงสาวไม่มีประจำเดือนครั้งแรก (menarche) ปัญหาอยู่ที่การอุดตันของปากมดลูก
• การก่อตัวของเมือกตลอดความยาวของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ สารนี้ช่วยการส่งเสริมเซลล์สืบพันธุ์เพศชายเข้าสู่โพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ เมือกช่วยป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในระหว่างตั้งครรภ์จะแข็งตัวและเกิดจุกปิดทางเข้าสู่มดลูกในที่สุด ทำให้เกิดอุปสรรคทางกายภาพที่ป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงของอวัยวะ
• ในขั้นตอนของการขยายอวัยวะสืบพันธุ์ คลองจะเล็กลง (ซึ่งไม่ใช่พยาธิวิทยา) และหนาแน่นขึ้น มาตรการนี้ป้องกันไม่ให้น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร
• ช่วงคลอด คลองสามารถยืดให้คิดถึงลูกได้

ส่วนจุกจะมีอายุ 9 เดือน ส่วนผู้หญิงใส่ลูกไว้ในใจ และร่วมกับการเปิดคอหอยเธอก็จากไปเอง แต่ความยาวของปากมดลูกนั้นกำหนดโดยสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และในสภาวะทางสรีรวิทยาปกติอย่างไร

ปากมดลูก

คำนี้ควรเข้าใจว่าเป็นวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาความยาวไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์อื่น ๆ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังช่วยในการกำหนดขนาดของระบบปฏิบัติการภายในและภายนอก

การตรวจนั้นดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด โดยใช้พารามิเตอร์ทั้งหมดของคลองกำหนด ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในผู้หญิงและสามารถทนต่อพวกเขาได้อย่างง่ายดาย

เทคนิคนี้ใช้หลักการสะท้อนคลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งออกจากโครงสร้างทางชีวภาพประเภทต่างๆ โดยปกติอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ไม่เฉพาะในโรงพยาบาลแต่ยังในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดความยาวของปากมดลูกตามคลองปากมดลูกได้ในระหว่างการนัดตรวจโดยสตรีมีครรภ์ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจทางนรีเวช ผู้เชี่ยวชาญเปิดเผยขนาดโดยการสัมผัส ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยวิธีนี้ ไม่เพียงแต่กำหนดความยาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความหนาแน่น การโลคัลไลเซชัน การขยายด้วย

ตัวชี้วัดปกติ

โดยปกติปากมดลูกจะปิด ซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์อยู่ในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ โดยปกติสภาพของคอหอยจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐาน แต่หากมีข้อสงสัยประการใด แพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยทำการศึกษาเพิ่มเติม ซึ่งจะยืนยันการวินิจฉัยหรือหักล้าง

ผู้หญิงจะต้องทำแบบทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดด้วย วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สร้างภาพทางคลินิกที่เป็นรูปธรรมของสถานการณ์ปัจจุบันทั้งที่สัมพันธ์กับตัวผู้หญิงเองและลูกของเธอ

ความยาวของปากมดลูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เริ่มเปลี่ยนไป และตั้งแต่ช่วงเวลานี้เป็นต้นไป แพทย์จะแก้ไขพารามิเตอร์นี้ทุกเจ็ดวันแล้ว สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจจับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอย่างทันท่วงที หากมี

เปลี่ยนความยาวของช่องตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความยาวของช่องคือ 40 มม. ซึ่งอยู่ในช่วงปกติ ในช่วงตั้งครรภ์ที่สองคลองเริ่มสั้นลงและคอหอยจะขยายตัว ในขณะนี้ความยาว 35 ถือเป็นบรรทัดฐานมม. ก่อนคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 36-37 ความยาวของคลองจะเล็กลง - สูงสุด 30 มม. ซึ่งไม่ใช่พยาธิวิทยาเช่นกัน หนึ่งสัปดาห์ก่อนคลอด ค่านี้จะเล็กลงอีกเล็กน้อย ขณะที่คอหอยขยายเป็น 100 มม. แนวคิดที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความยาวของช่องจะแสดงตารางด้านล่าง

ตารางการเปลี่ยนแปลงความยาวของปากมดลูกตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

ระยะการตั้งครรภ์ (ต่อสัปดาห์)	ความยาวช่อง (มม.)
ตั้งแต่ 10 ถึง 14	34-36
ตั้งแต่ 15 ถึง 19	38-39
20 ถึง 25	40
25 ถึง 29	41
30 ถึง 32	30-33
จาก 32 ถึง 36	33-36
จาก 36 ถึง 40	29-30

จากตารางด้านบน จะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าในช่วงตั้งครรภ์ 12 ถึง 15 สัปดาห์ ความยาวของคลองเกือบจะเท่ากับความยาวของเด็กผู้หญิงที่อยู่นอกสภาวะทางสรีรวิทยานี้ แน่นอนขึ้นอยู่กับสุขภาพร่างกายของผู้หญิง

ความยาวของปากมดลูกเริ่มเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ และในสัปดาห์ที่ 19 ก็มีอยู่แล้ว 39 มม. และเมื่อถึงวันที่ 29 จะถึงขนาดสูงสุด 41 มม. กล่าวอีกนัยหนึ่ง ปากมดลูกเริ่มค่อยๆ เพิ่มขึ้นจากไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แต่แล้วขนาดก็ลดลง - และทั้งหมดนี้เป็นบรรทัดฐาน

ขยายช่อง

คลอดลูกได้ 9 เดือน ความยาวของปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติครั้งแรกเพิ่มขึ้นแล้วลดลงและนี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่ถ้าขนาดช่องไม่ตรงกับค่าเฉลี่ยในช่วงเวลาหนึ่งล่ะ? นี่เป็นบรรทัดฐานหรือปรากฏการณ์นี้ถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพอยู่แล้ว? เริ่มต้นด้วยการพิจารณาเหตุผลในการยืดปากมดลูก:

• โครงสร้างทางกายวิภาคของตัวละครโดยกำเนิด;
• การอักเสบของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงบ่อยครั้ง
• บาดเจ็บ
• ศัลยกรรม

เนื่องจากขนาดคลองที่ยาวขึ้น อาจมีการละเมิดกระบวนการปฏิสนธิและพัฒนาการของทารกในครรภ์ รวมถึงการคลอดบุตรในภายหลัง นอกจากนี้ ระบบปฏิบัติการของมดลูกยังได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ และรกอาจเกาะติดกับผนังมดลูกได้ไม่ถูกต้อง ในขณะเดียวกัน กรณีของการตั้งครรภ์หลังคลอดก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากระบบสืบพันธุ์ยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร

นอกจากนี้ เมื่อความยาวของปากมดลูกเบี่ยงเบนไปจากปกติ ก็มีโครงสร้างที่มั่นคง จึงไม่ยืดได้ดีและไม่สุกตามวันที่ต้องการ นอกจากนี้ระยะเวลาของการหดตัวเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลงและภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร ตามกฎแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ พวกเขาหันไปใช้การกระตุ้นแรงงาน

ช่องยาวเกินไปน่าจะเกิดจากพยาธิวิทยา เงื่อนไขนี้ไม่ได้นำไปสู่สิ่งที่ดีดังนั้นจึงต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ ด้วยเหตุนี้ คลินิกฝากครรภ์จึงกำลังดำเนินการวิจัย

ปัจจัยกระตุ้น

คลองปากมดลูกยาวแตกต่างกันไปตลอด 9 เดือนของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกัน กระบวนการนี้มักได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนและสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยกระตุ้นที่นำไปสู่การเบี่ยงเบนของความยาวของปากมดลูกที่ 12 สัปดาห์จากปกติ (หรือเวลาอื่น ๆ) ไม่สามารถตัดออก บางอย่างไม่เป็นลางดี:

• ฮอร์โมนไม่สมดุล สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพช่วยควบคุมการตั้งครรภ์ พวกเขายังเตรียมระบบสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้ การเกิดขึ้นของความไม่สมดุลจึงทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนในความยาวของคลองปากมดลูกจากขีดจำกัดปกติอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
• บาดเจ็บที่ปากมดลูกระหว่างผ่าตัด. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้ ปากมดลูกอาจสั้นลงหรือยาวขึ้น
• โรคของระบบสืบพันธุ์ของลักษณะการติดเชื้อ
• คุณลักษณะของโครงสร้างทางกายวิภาค
• ความเครียด. ไม่น่าแปลกใจที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าสตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยงความตื่นเต้นที่รุนแรง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับมารดาในอนาคตที่จะต้องสงบสุข เนื่องจากสภาวะที่เสถียรช่วยรักษาระดับฮอร์โมนให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สถานการณ์ที่ตึงเครียด (โดยเฉพาะสถานการณ์ที่รุนแรง) สามารถกระตุ้นพยาธิสภาพต่างๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์

ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบความยาวของปากมดลูกอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้ดำเนินการได้ทันท่วงที

ขยายช่อง

เมื่อไรของผู้ป่วย ตรวจพบการขยายตัวของปากมดลูก นำส่งโรงพยาบาล ความจำเป็นในการตัดสินใจครั้งนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการที่สัญลักษณ์นี้บ่งบอกถึง ICI นั่นคือปากมดลูกได้เปิดก่อนกำหนดแล้ว ตัวอ่อนในครรภ์ที่โตขึ้นจะยิ่งกดดันมากขึ้น และถ้าเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์หลายครั้ง ปรากฏการณ์นี้มักจะสังเกตเห็นได้เสมอเนื่องจากสถานการณ์เฉพาะนี้

เพื่อขจัดพยาธิวิทยา การใช้ยา หรือวิธีการผ่าตัด การใช้ยาช่วยให้ฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติได้ รวมทั้งขจัดภาวะ hypertonicity ของอวัยวะสืบพันธุ์ได้

พยาธิวิทยาการอักเสบ

ผลกระทบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในปากมดลูกมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ตามกฎแล้วการอักเสบเกิดจากการมีบาดแผล (ตลอดความยาวทั้งหมดของปากมดลูกหรือในบางส่วน) จุลินทรีย์เช่น chlamydia และ staphylococcus aureus สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันแม้ว่าช่องจะไม่ได้รับบาดเจ็บ

อันตรายของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมีดังนี้

• ภาวะมดลูกเกิน;
• ออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ
• พังผืดของทารกในครรภ์;
• คลอดก่อนกำหนด

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกตามสัญญาณข้างต้น เพื่อตรวจสอบหลักสูตรการรักษาจะทำการตรวจสเมียร์ซึ่งตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเงื่อนไข. ก่อนอื่นคุณต้องหาชนิดของเชื้อโรคก่อนแล้วจึงกำหนดยาที่จะต่อสู้กับมัน

เนื่องจากสตรีมีครรภ์ไม่อนุญาตให้ใช้ยาทุกชนิด จึงมีการเยียวยารักษาในท้องถิ่น: ยาเหน็บ แคปซูล การแต่งตั้งยาเฉพาะสำหรับใช้ภายนอกควรได้รับการจัดการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น นอกจากนี้ ควรพิจารณาไม่เพียงแค่ชนิดของเชื้อโรคแต่ต้องคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย

การวินิจฉัยที่น่ากลัว

ในบางกรณี ในการพิจารณาว่าความยาวของปากมดลูกเป็นปกติภายในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือไม่ แพทย์อาจตรวจพบติ่งเนื้อ ผู้หญิงหลายคนกลัวการวินิจฉัยเช่นนี้

อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ มีสองวิธีในการพัฒนา:

• โปลิปทรู. บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของมันทำให้เกิดปัญหากับความคิด ด้วยเหตุผลนี้ เมื่อวางแผนจะตั้งครรภ์ จึงควรถอดออกอย่างแน่นอน หลังจากนั้นผู้หญิงต้องรับการรักษาด้วยยาเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการกำเริบ
• Pseudopolyp พัฒนาในสตรีมีครรภ์เท่านั้น ในขณะเดียวกัน การเติบโตเองก็ไม่ได้มีผลใดๆ ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและลูกของเธอ และหลังคลอดบุตรก็จะสลายไปเอง สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกนี้คือการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง เนื่องจากกำจัดได้เอง จึงไม่จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด แค่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อก็เพียงพอแล้ว

ในขณะเดียวกัน ติ่งเนื้อแท้ก็สามารถพบได้ในสตรีมีครรภ์เช่นกันเฉพาะในกรณีนี้เขาไม่ควรถูกรบกวนก่อนคลอดบุตรควรตรวจสอบสภาพของเขาอย่างระมัดระวังในระหว่างการตรวจสอบความยาวของคลองปากมดลูกเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ทันท่วงที เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด แม้จะอยู่ในสถานการณ์พิเศษของผู้หญิง การแทรกแซงทางศัลยกรรมที่กำหนดเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา

สรุป

ภายในเราทุกคน ทุกระบบรวมกันเป็นหนึ่งเดียว เรียกเป็นคำเดียวว่า ร่างกาย ยิ่งกว่านั้นแต่ละอวัยวะประกอบด้วยอวัยวะและประสิทธิภาพของกระบวนการทั้งหมดขึ้นอยู่กับสุขภาพของพวกมัน และการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น

สรุปอะไรได้จากที่กล่าวมาทั้งหมด? สิ่งหนึ่งที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจ - การกำหนดความยาวของคลองปากมดลูกในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นวิธีพื้นฐานในการควบคุมกระบวนการนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตพลวัตของการเปลี่ยนแปลงความยาวเพื่อระบุพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีและเริ่มต้นหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น

การตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดภาคการศึกษาและทารกจะเกิดมาสมบูรณ์แข็งแรงและมีความสุขเพื่อความสุขของพ่อแม่ มันไม่คุ้มที่จะล้อเล่นเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและยิ่งกว่านั้นกับลูกของคุณเอง