ชักจูงแรงงาน: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม ตั้งครรภ์ 42 สัปดาห์และแรงงานไม่เริ่มทำงาน - จะทำอย่างไร

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:38

การตั้งครรภ์ถือว่าครบกำหนดตั้งแต่ 38 ถึง 42 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การคลอดบุตรสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาดังนั้นสตรีมีครรภ์และนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์นี้จึงพร้อมเสมอ แต่มีบางกรณีพิเศษที่แพทย์ตัดสินใจที่จะไม่รอการคลอดตามธรรมชาติและเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว บางครั้งการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยแม่และเด็กจากปัญหาร้ายแรงมากมายและแม้กระทั่งช่วยชีวิต ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงวิธีการกระตุ้นมดลูกในโรงพยาบาล และวิธีการกระตุ้นแรงงานที่บ้าน

การเหนี่ยวนำคืออะไร

การชักนำให้เกิดแรงงานคือการกระตุ้นแรงงานก่อนเริ่มกระบวนการ นั่นคือในคำอื่น ๆ แพทย์ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการและการจัดการต่าง ๆ ผลักมดลูกและทารกให้คลอดก่อนกำหนด น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ไม่ปลอดภัยอย่างมากสำหรับทั้งทารกในครรภ์และผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ดังนั้นการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรจึงดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น แล้วแต่บางทีนี่เป็นวิธีเดียวที่ถูกต้องจากสถานการณ์

ไม่มีหมอที่เคารพตนเองจะใช้การเหนี่ยวนำในทางที่ผิดเพื่อให้กระบวนการเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด หากกิจกรรมการใช้แรงงานค่อนข้างล่าช้า แต่ในขณะเดียวกัน ตัวชี้วัดทั้งหมดของแม่และทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่นรีแพทย์จะไม่ใช้การกระตุ้น แต่จะรอให้เสร็จสิ้นตามธรรมชาติ

หมอสั่งการปฐมนิเทศเมื่อไหร่

ในการเริ่มกระตุ้นแรงงานโดยไม่ต้องรอเหตุการณ์ธรรมชาติ แพทย์จะต้องมีเหตุผลที่ดี ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดบุตรสามารถเป็นได้ทั้งในส่วนของแม่และในส่วนของทารกในครรภ์ ประเด็นต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงจากฝ่ายหญิงที่กำลังคลอดบุตร:

• ตั้งครรภ์หลังครบกำหนด คือ สัปดาห์ที่ 42 ของการตั้งครรภ์กำลังดำเนินไปและการคลอดบุตรไม่เริ่มต้น
• น้ำคร่ำรั่วหรือไหลออกมา
• หยุดกะทันหันหรือความรุนแรงของการหดตัวลดลงอย่างมาก
• oligohydramnios หรือตรงกันข้าม polyhydramnios;
• ความผิดปกติของระบบมัลติฟังก์ชั่นในครรภ์-รก, รกลอก;
• ขาดออกซิเจนในมดลูก;
• ครรภ์เป็นพิษ;
• โรคเรื้อรังที่แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์
• เบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูง;
• เนื้องอก.

แม้ว่าสตรีมีครรภ์จะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีเหตุผลในส่วนของเธอ แพทย์ก็ยังสามารถให้การกระตุ้นโดยเน้นที่สภาพของทารกในครรภ์ข้อบ่งชี้ของทารกสำหรับการคลอดบุตร:

• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์;
• ความขัดแย้งจำพวกลิง;
• รูปร่างผิดปกติของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในช่วงเวลาฉุกเฉิน
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต

มีข้อห้ามเมื่อใด

ถ้าไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการชักจูงให้ใช้แรงงาน ทางที่ดีควรรอเวลาอีกสักนิดเพื่อรอการเริ่มใช้แรงงานธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่การกระตุ้นการคลอดบุตรไม่เพียงไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และลูก เราแสดงรายการข้อห้ามในการเหนี่ยวนำ:

• มีแผลเป็นที่มดลูกจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนหรือการผ่าตัดอื่นๆ
• ตัวอ่อนในครรภ์ไม่ได้ห้อยหัวลงนั่นคือมันอยู่ในการนำเสนอตามขวางหรือก้น
• รกก่อนวัยอันควร;
• เกิดมากกว่า 3 ครั้งในประวัติศาสตร์
• กระดูกเชิงกรานแคบ;
• แพ้ยาแต่ละชนิดที่หมอจะใช้

แต่ควรเข้าใจว่าข้อห้ามข้างต้นยังไม่สมบูรณ์และสามารถตรวจสอบโดยนรีแพทย์ได้ตลอดเวลา ในแต่ละกรณี แพทย์จะตัดสินปัญหาเป็นรายบุคคล และอาจมีแนวโน้มที่จะใช้การเหนี่ยวนำหากผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับแม่และลูกมีมากกว่าความเสี่ยง นอกจากนี้ ในบางกรณี สถานการณ์อาจเป็นเรื่องพื้นฐานเปลี่ยนแปลงไปในนาทีสุดท้าย เช่น ทารกในครรภ์สามารถพลิกตัวและอยู่ในท่าที่เอื้ออำนวยต่อการกระตุ้นได้

ชักจูงแรงงานในโรงพยาบาลอย่างไร

ก่อนชักจูงแรงงานจำเป็นต้องเตรียมการล่วงหน้า ในการเริ่มต้นสูติแพทย์ - นรีแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับยาและวิธีการเหนี่ยวนำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ต่อไปจะตรวจสอบอายุครรภ์และสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างละเอียดอีกครั้ง หลังจากได้รับความยินยอมจากสตรีมีครรภ์ แพทย์จะสั่งการปฐมนิเทศ

การคิดว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จงใจเร่งการคลอดบุตรเป็นความผิด เพื่อไม่ให้เสียเวลากับหญิงมีครรภ์ มันไม่เป็นเช่นนั้น หากคุณถูกกำหนดไว้สำหรับการกระตุ้น ก็มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับสิ่งนี้

วิธีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรที่แพทย์เลือกนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของมดลูกให้แม่นยำยิ่งขึ้นตามระดับวุฒิภาวะและที่จริงแล้วขึ้นอยู่กับความสามารถของแผนกสูติกรรม

ถ้าปากมดลูกไม่สุก

ในกรณีที่ปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรเลยผู้หญิงจะได้รับยา "Mifepristone" ซึ่งใช้ครั้งเดียวต่อหน้าแพทย์ นอกจากนี้ยังสังเกตสถานะของปากมดลูกเป็นเวลา 72 ชั่วโมง หากในช่วงเวลานี้คอเริ่มอ่อนลงและสั้นลง ให้เตรียมการปฐมนิเทศต่อไป หากไม่มีผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ แพทย์อาจตัดสินใจผ่าท้องคลอดได้

เมื่อปากมดลูกพร้อมส่ง

เมื่อปากมดลูกสุกแล้ว แพทย์อาจสั่งการชักนำให้คลอดด้วยยาหรือเครื่องกลผลกระทบ. งานหลักคือการทำให้มดลูกหดตัว

กลไกลหมายถึงการใช้สายสวนโฟลลี่ย์และการเจาะกระเพาะปัสสาวะ การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานในรูปแบบนี้ประสบความสำเร็จมากกว่า 90% ของกรณีทั้งหมด ในกรณีแรกจะมีการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในปากมดลูกและเต็มไปด้วยของเหลว ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงคอค่อยๆเปิดออก

การเจาะน้ำคร่ำทำให้มดลูกระคายเคืองและทำให้มดลูกหดรัดตัว ในขณะที่แพทย์จะคอยตรวจสอบการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์และความรุนแรงของการหดตัว แยกจากกัน ประเมินสถานะของน้ำคร่ำ ถ้ามันเบา การสังเกตของผู้หญิงจะดำเนินต่อไปในบางครั้ง

แต่ในบางกรณี การหดตัวของมดลูกไม่เริ่มขึ้น และจากนั้นยาเช่น Oxytocin ก็เข้ามามีบทบาท ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและอีก 5 ชั่วโมงข้างหน้าจะถูกตรวจสอบโดย CTG ในพลวัต หากไม่มีผลที่มองเห็นได้ ให้พิจารณาผ่าท้องคลอด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

การแทรกแซงใดๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการคลอดบุตร ในระหว่างการกระตุ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่ตรวจ CTG ในพลวัต ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจึงต้องนอนลงตลอดเวลาซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากการเหนี่ยวนำ:

1. โอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลายเท่า
2. รกแยกออกก่อนกำหนด
3. มดลูกแตกเนื่องจากการหดตัวรุนแรง สิ่งนี้มักจะเห็นได้หลังจากใช้ออกซิโทซิน
4. ขาดออกซิเจน, ความผิดปกติของสมอง, สมองขาดเลือดของทารกในครรภ์
5. เลือดออกในมดลูกเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ เป็นที่รู้กันว่าการกระตุ้นแรงงานเทียมด้วยออกซิโทซินทำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไป และไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะสามารถทนต่อความเจ็บปวดเช่นนี้ได้

ชักจูงแรงงานที่บ้านอย่างไร

สมมติว่าระยะเวลารอคอยทั้งหมดหมดลง ทารกจะไม่แม้แต่จะออกจากที่พักพิงอันอบอุ่นของเขา และคุณกลัวที่จะทำร้ายเขาด้วยยา คุณสามารถลองกระตุ้นการหดตัวตามธรรมชาติได้

ก่อนทำคลอดที่บ้าน อย่าลืมเตรียมทุกอย่างที่จำเป็นสำหรับโรงพยาบาลให้พร้อม แจ้งความตั้งใจของแพทย์ และพิจารณาว่าจะไปโรงพยาบาลอย่างไร

นี่คือสิ่งที่หญิงมีครรภ์สามารถทำได้เพื่อให้มีงานทำเร็วๆ นี้:

1. ทำความสะอาดทั่วไปทั้งบ้าน. อย่าเสี่ยงปีนสูงหรือแย่กว่านั้น ใช้สารเคมีที่แรง ตามความเห็นของผู้หญิง การหดตัวเริ่มขึ้นหลังจากพวกเขาล้างพื้นหรือหน้าต่าง
2. เซ็กส์. ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ฮอร์โมนออกซิโทซินจะถูกสร้างขึ้น และพบพรอสตาแกลนดินในน้ำอสุจิ ซึ่งจะทำให้ปากมดลูกนิ่มลงและเตรียมปากมดลูก นอกจากนี้ จุดสุดยอดยังกระตุ้นการหดตัวของมดลูก
3. ถูหัวนม. หลักการทำงานของวิธีนี้คล้ายกับข้อ 2: ระหว่างการนวดหัวนมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ออกซิโตซินซึ่งก่อให้เกิดการหดตัวของมดลูก
4. ปีนบันได. การเดินป่าหรือเลี่ยงลิฟต์ทำให้ทารกในครรภ์มีอาการห้อยยานได้
5. ยาระบาย microclysters ระคายเคืองลำไส้ก่อนแล้วจึงมดลูก แต่คุณต้องใช้ยาดังกล่าวอย่างระมัดระวังและต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

ตกลงหรือไม่แทรกแซง

เมื่อเร็วๆ นี้ จำนวนการเกิดที่ลงท้ายด้วยการกระตุ้นด้วยเครื่องกระตุ้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่เป็นเพราะโอกาสใหม่สำหรับแพทย์ในการประเมินสภาพของแม่และทารกในครรภ์อย่างถูกต้อง การตกลงรับการปฐมนิเทศหรือไม่เป็นเรื่องส่วนตัวสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน แต่ควรฟังความคิดเห็นของแพทย์จะดีกว่า และหากพวกเขาบอกคุณว่าจำเป็นจริงๆ ก็เป็นเช่นนั้น

ในทางกลับกัน เราได้เขียนเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากนี้ ดังนั้นหากไม่มีหลักฐานโดยตรงก็ไม่ควรเร่งรีบและรอการหดตัวตามธรรมชาติจะดีกว่า ในกรณีที่ไม่มีแรงจะทนและคุณต้องการให้กำเนิดโดยเร็วที่สุด ผู้หญิงสามารถลองใช้แนวคิดนี้ว่าจะจูงใจให้คลอดบุตรที่บ้านได้อย่างไร โดยธรรมชาติ มีข้อแม้เพียงข้อเดียว - หลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น!