โปรตีนในเลือดลดลงระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ, อัลกอริทึมสำหรับขั้นตอน, การถอดรหัส, โปรตีนต่ำ, สาเหตุ, ผลที่เป็นไปได้และคำแนะนำ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:38

สาเหตุของโปรตีนในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการของผู้หญิง แต่ก็อาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ "ภาวะทุพโภชนาการ" ที่ดูเหมือนไม่มีอันตรายจะนำไปสู่พยาธิสภาพของมดลูกในการพัฒนาของทารกและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

โปรตีนในเลือดทั้งหมด

โปรตีนเป็นสารสำคัญสำหรับชีวิต เป็นหน่วยการสร้างพื้นฐานของทุกเซลล์ พวกมันคิดเป็นประมาณ 20% ของมวลเนื้อเยื่อ โปรตีนเป็นองค์ประกอบหลักของเอนไซม์ที่รู้จักทั้งหมด ฮอร์โมนส่วนใหญ่เป็นโปรตีนหรือโพลีเปปไทด์ในธรรมชาติ โปรตีนบางชนิดเกี่ยวข้องกับอาการแพ้และภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป อื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน วิตามิน ฮอร์โมนในเลือดยารักษาโรค

โปรตีนในเลือดทั้งหมดคือความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดในซีรัมในเลือด

hypoproteinemia ทางสรีรวิทยา - โปรตีนในเลือดต่ำ ไม่สัมพันธ์กับโรค พบในเด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 ขณะให้นมลูก

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ

โปรตีนในเลือดทั้งหมดถูกกำหนดในผู้หญิงแต่ละคนหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดทางชีวเคมี การทดสอบองค์ประกอบของเลือดนี้ดำเนินการโดย:

• เมื่อลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์;
• ไตรมาสที่ 2 24-28 สัปดาห์;
• ในไตรมาสที่ 3 ของสัปดาห์ที่ 32-36

การตรวจเลือดของผู้หญิงจะทำโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ ในสภาพภายในเงื่อนไขที่ระบุไว้ แพทย์จะสั่งตรวจเลือดบ่อยขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาสุขภาพ:

• เนื้องอก;
• โรคตับและไต;
• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคทางระบบ

ข้อมูลเกี่ยวกับพลวัตของปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือดช่วยในการประเมินสภาพของหญิงตั้งครรภ์ เพื่อควบคุมประสิทธิภาพของการรักษา

กำลังดำเนินการ

ตรวจเลือดในขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด จะดีกว่าถ้าอย่างน้อย 8 ชั่วโมงผ่านไประหว่างการกินและการวิเคราะห์ กาแฟ ชา น้ำผลไม้ก็เป็นอาหารนะ กินได้แต่น้ำเปล่า

ก่อนทำหัตถการ คุณไม่สามารถออกแรงได้ (ปีนบันได ยิมนาสติก) ความตื่นตัวทางอารมณ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา พัก 10 นาทีก่อนเจาะเลือดใจเย็นๆ

หลังนวด กายภาพบำบัด บริจาคเลือดไม่ได้

สำหรับการเก็บตัวอย่างเลือด มักจะใช้สายรัดเหนือข้อศอก แต่ในห้องปฏิบัติการบางแห่งยังไม่ทำ เลือดมักจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในโพรงในโพรงมดลูก

เลือดสำหรับกำหนดปริมาณโปรตีนทั้งหมดจะถูกถ่ายในหลอดทดลองที่มีฝาสีแดง จำเป็นต้องใช้หลอดเหล่านี้เพื่อให้ได้เซรั่ม โปรตีนทั้งหมดถูกกำหนด เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีอื่นๆ ในเครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมี โดยปกติชุดของรีเอเจนต์จะใช้เพื่อใช้วิธีไบยูเร็ต

ความผิดพลาดในการสุ่มตัวอย่างอาจทำให้ระดับโปรตีนโดยรวมสูงขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น การใช้สายรัดเป็นเวลานาน การออกกำลังกาย การลุกขึ้นจากท่านอนหงายอย่างกะทันหัน

ถอดเสียง

เพื่อแสดงปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือด ความเข้มข้นของมวลจะใช้แสดงมวลในเลือด 1 ลิตร (g / l) ปริมาณโปรตีน 60-80 กรัม/ลิตร (6-8%) ถือว่าปกติ ในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้ต่ำกว่าเล็กน้อย - 55-65 g / l โปรตีนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สาม มีการนำบรรทัดฐานต่อไปนี้มาใช้:

• ไตรมาสแรก - 62-76 g/l;
• ไตรมาสที่สอง - 57-69 g/l;
• ไตรมาสที่สาม - 56-67 g/l.

เฉพาะแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่ควรจัดการกับการตีความการตรวจเลือด แม้จะตรวจพบโปรตีนในปริมาณต่ำ และสตรีมีครรภ์รู้สึกดี เธอควรปรึกษาแพทย์ โดยไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าอาการป่วยจะปรากฏขึ้น พยาธิสภาพที่ถูกมองข้ามดังกล่าวจะมีเวลาทำร้ายทารกที่กำลังเติบโต

เหตุผลโปรตีนในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์

ในคนที่มีสุขภาพดี ปริมาณโปรตีนในซีรัมในเลือดอาจผันผวนได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ

ระหว่างตั้งครรภ์ โปรตีนในเลือดจะลดลงเสมอ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ปริมาณโปรตีนในเลือดยังคงเท่าเดิม ความเข้มข้นจะลดลงสัมพัทธ์

โปรตีนในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้:

• อุปทานไม่เพียงพอ;
• ขาดทุนเพิ่มขึ้น;
• การละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกาย

อาจใช้เหตุผลข้างต้นร่วมกันได้

โปรตีนในเลือดต่ำในหญิงตั้งครรภ์มักถูกบันทึกเมื่อมีการรับประทานอาหารไม่เพียงพอในขณะที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออดอาหาร การขาดสารอาหารอาจเกิดจากการดูดซึมกรดอะมิโนในเยื่อบุลำไส้บกพร่อง เช่น การอักเสบหรือบวม

โรคไตสูญเสียโปรตีนจำนวนมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไต), การสูญเสียเลือด, เนื้องอก

การสังเคราะห์โปรตีนอาจถูกจำกัดด้วยการขาดหรือขาดกรดอะมิโนที่จำเป็น - ส่วนประกอบที่ไม่ได้สังเคราะห์ในร่างกาย แต่มาจากอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ - เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม ความผิดปกติของการสังเคราะห์อาจเกิดขึ้นได้กับความล้มเหลวของตับ - ตับแข็ง ตับอักเสบ เสื่อม

รายการเงื่อนไขที่มาพร้อมกับโปรตีนในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าไม่จำเพาะเจาะจงของตัวบ่งชี้นี้ ดังนั้นจึงไม่คำนึงถึงปริมาณโปรตีนทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค แต่สำหรับการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและเลือกการรักษา

โปรตีนต่ำ

โปรตีนในเลือดต่ำกว่าปกติระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ตัวบ่งชี้เฉพาะ ดังนั้น การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดจึงรวมถึงการหาเศษส่วน - อัลบูมินและโกลบูลิน

ระดับอัลบูมินที่ลดลงบ่งชี้ว่าขาดสารอาหาร, malabsorption syndrome, ตับวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เนื้องอก

ปริมาณโกลบูลินที่ลดลงนั้นสังเกตได้จากภาวะทุพโภชนาการ การไม่มีแกมมาโกลบูลินแต่กำเนิด มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก

ข้อมูลคือการกำหนดไฟบริโนเจนในพลาสมา การลดลงนี้เกิดขึ้นในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีการหยุดชะงักของรก, การอุดตันของน้ำคร่ำ, อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ตับวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

บทบาททางชีวภาพของโปรตีนระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ โปรตีนให้:

• การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก รกและต่อมน้ำนม เนื่องจากโปรตีนเป็นวัสดุก่อสร้างหลัก
• ขนส่งสารอาหารหลายชนิด ทั้งไมโครและมาโครอิลิเมนต์ วิตามิน เนื่องจากเป็นโปรตีนที่นำพาสารเหล่านี้ในเลือด
• ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเด็กเพราะแอนติบอดีคือโปรตีน
• ความสมดุลของระบบการแข็งตัวของเลือดและสารกันเลือดแข็ง เนื่องจากสารที่ทำให้เลือดแข็งตัว (ซึ่งจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันเลือดออกระหว่างคลอด) เป็นโปรตีน
• แรงดันออสโมติกปกติของพลาสมาในเลือดเพราะโปรตีนดึงดูดน้ำ เมื่อมีเพียงพอในเลือด ของเหลวจะถูกดึงดูดไปที่เตียงหลอดเลือดและไม่สะสมในเนื้อเยื่อ ซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือดและอาการบวมน้ำ

ผลที่ตามมาของการขาดโปรตีนในระหว่างตั้งครรภ์

โปรตีนในเลือดลดลงระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากการขาดสารอาหาร จากการวิจัยพบว่า หากผู้หญิงไม่ได้รับโปรตีนเพียงพอจากอาหาร เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง เธอก็ไม่ได้รับแคลเซียม แมกนีเซียม เหล็ก วิตามิน อัลบูมินเพียงพอ

การขาดโปรตีนในอาหารเป็นสาเหตุหนึ่งของการเจ็บป่วยจากปริกำเนิดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของช่วงปริกำเนิดคือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ซึ่งทำให้โรคต่างๆ ซับซ้อนขึ้น

การขาดวิตามินเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กอย่างจริงจัง ลดความต้านทานการติดเชื้อ นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด พิการแต่กำเนิด การกำเนิดของเด็กที่อ่อนแอ

ผู้หญิงที่มีโปรตีนในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์ลดการหลั่งน้ำนมเหลือ 3.5 เดือน เด็กจะต้องได้รับสารอาหารเทียม

จากการศึกษา ผู้หญิงทุกคนที่มีโปรตีนในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง:

• โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (76%);
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง (63%);
• ตั้งครรภ์ตอนปลาย (33%);
• คุกคามการแท้ง (27%);
• อาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (16%)

หญิงตั้งครรภ์ที่ขาดโปรตีนในอาหารก็มีอาการแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเช่นกัน:

• ช่องคลอดแตก;
• น้ำคร่ำแตกเร็ว
• กิจกรรมแรงงานอ่อนแอ

น้ำหนักเฉลี่ยของทารกที่เกิดจากมารดาที่มีโปรตีนในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 2900g

การทำให้โภชนาการเป็นปกติและฟื้นฟูระดับโปรตีนในเลือดโดยการแก้ไขทางโภชนาการช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก (โรคโลหิตจาง รกไม่เพียงพอ ตั้งครรภ์ช้า พัฒนาการล่าช้า) และภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

คำแนะนำสำหรับตัวชี้วัดมาตรฐาน

อย่างแรกเลย ผู้หญิงที่มีโปรตีนในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์ควรทานอาหารให้เป็นปกติ - นำอัตราส่วนของ BJU มาอยู่ในเกณฑ์ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณของอาหารที่มีโปรตีน ไขมันพืช อาหารจากพืช จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลเพียงเท่านั้นที่สามารถตอบสนองความต้องการของสตรีมีครรภ์ได้อย่างเต็มที่

โภชนาการในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้ ร่างกายของสตรีมีครรภ์ต้องการสารอาหารมากเท่ากับก่อนตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรก อวัยวะทั้งหมดของทารกจะถูกจัดวาง ดังนั้นในเวลานี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าร่างกายได้รับโปรตีนที่สมบูรณ์ รวมทั้งวิตามิน มาโคร และธาตุขนาดเล็กในอัตราส่วนและปริมาณที่ถูกต้อง

ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก การออกกำลังกาย ภาวะโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับโปรตีน 60-90 กรัม/วัน ไขมัน 50-70 กรัม/วัน และคาร์โบไฮเดรต 325-450 กรัม/วัน ปริมาณแคลอรี่ของอาหาร - 2200-2700.

อาหารควรครบถ้วนและหลากหลาย มีเหตุผลทางสรีรวิทยาห้ามื้อต่อวัน เวลาเก้าโมงเย็น - มื้อสุดท้าย - kefir หนึ่งแก้ว อาหารเย็นควรมีแคลอรีไม่เกิน 20% และควรรับประทานอาหารที่มีไขมันและโปรตีนในตอนเช้า สตรีมีครรภ์ไม่ควรนอนราบหลังรับประทานอาหาร

โภชนาการในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความต้องการทางโภชนาการของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขนาดของทารก จุดเริ่มต้นของการทำงานของอวัยวะต่างๆ - ไต ตับ ลำไส้ และระบบประสาท ผู้หญิงต้องการโปรตีน 80-110 กรัม ไขมัน 50-70 กรัม และคาร์โบไฮเดรต 325-450 กรัมต่อวัน นั่นคือความต้องการโปรตีนเพิ่มขึ้นปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่จำเป็นไม่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ โปรตีนต้องมีอย่างน้อย 60% ของแหล่งกำเนิดจากสัตว์ 30% ของโปรตีนควรมาจากโปรตีนจากเนื้อสัตว์หรือปลา 25% จากนมและผลิตภัณฑ์จากนม 5% จากไข่ ปริมาณแคลอรี่ของอาหารควรเพิ่มขึ้นเป็น 2300-2800 กิโลแคลอรี

อาหารเพื่อเพิ่มโปรตีนในเลือดระหว่างตั้งครรภ์

ทุกวัน สตรีมีครรภ์ควรได้รับ:

• เนื้อและปลา - 120-150 g;
• นมหรือ kefir - 200 g;
• คอทเทจชีส - 50 g;
• ไข่ - 1 ชิ้น;
• ขนมปัง - 200 g;
• ซีเรียลและพาสต้า - 50-60 g;
• มันฝรั่งและผักอื่นๆ - 500g;
• ผลไม้และเบอร์รี่ - 200-500 g.

จำเป็นต้องกินอาหารที่มีโปรตีนครบถ้วน: นม โยเกิร์ต kefir ชีสอ่อนๆ คอทเทจชีสไขมันต่ำ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ประกอบด้วยโปรตีนที่สมบูรณ์ ซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโนที่จำเป็นต่อร่างกาย แต่ยังมีแคลเซียมด้วย

หากโปรตีนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ต่ำ นักโภชนาการแนะนำให้เพิ่มอาหาร:

• เนื้อและปลามากถึง 180-220 g;
• คอทเทจชีสสูงถึง 150 g;
• นมและ kefir มากถึง 500 g.

ต้มปลาและเนื้อจะดีกว่าโดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องละทิ้งน้ำซุปเห็ดเนื้อและปลาน้ำเกรวี่เนื่องจากมีสารสกัดจำนวนมาก จะดีกว่าที่จะปรุงซุปผักหรือนม

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณโปรตีนในอาหารที่มีโปรตีนในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้ส่วนผสมทางโภชนาการที่ไม่เพียงประกอบด้วยโปรตีนที่สมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิตามิน กรดไขมันไม่อิ่มตัว มาโครและองค์ประกอบด้วย