น้ำคร่ำระหว่างตั้งครรภ์: ความหมาย องค์ประกอบ ปริมาณ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

ทุกอย่างในร่างกายมนุษย์ถูกจัดวางอย่างสมเหตุสมผล สตรีมีครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้น ตัวอย่างเช่น น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมเฉพาะตัวที่ทารกจะมีชีวิตอยู่และพัฒนาเป็นเวลาเก้าเดือน ซึ่งช่วยให้เขาเกิดมาได้อย่างสะดวกสบาย ปลอดภัย และง่ายดาย สภาพแวดล้อมของเด็กนี้ตอบสนองความต้องการของเขาอย่างเต็มที่และนำข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสุขภาพของเขามาด้วย

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เรียกว่า amnion และของเหลวจากที่นี่เรียกว่า amniotic เชื่อกันว่ากลิ่นจะคล้ายกับกลิ่นนมแม่มาก ดังนั้นหลังคลอดลูกจึงกำหนดได้อย่างแม่นยำว่าหน้าอกของแม่อยู่ที่ไหน

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรเข้าใจว่าน้ำคร่ำมีบทบาทอย่างไรและทำหน้าที่อะไร นอกจากนี้เธอควรมีความคิดเกี่ยวกับโรคที่ควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ฟังก์ชั่น

ทารกแหวกว่ายในครรภ์ในเปลือกพิเศษที่เรียกว่าทารกในครรภ์ เมื่อรวมกับรกจะสร้างกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และในที่สุดก็เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ของเหลวนี้ผลิตโดยเซลล์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ และในระยะต่อมา ไตของทารกจะผลิตของเหลวเพิ่มเติมเอง เขากลืนน้ำเข้าไปก่อน มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหาร จากนั้นจึงออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ

แต่ของเหลวในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะได้รับการต่ออายุใหม่ทั้งหมดทุกๆ 3-4 ชั่วโมงโดยประมาณ นั่นคือสถานที่ของน้ำ "รีไซเคิล" นั้นถูกครอบครองโดยน้ำที่สะอาดและต่ออายุใหม่ทั้งหมด "วัฏจักร" แบบนี้เกิดขึ้นทั้งหมด 40 สัปดาห์

แต่คนไม่สามารถอยู่ใต้น้ำได้นาน ทำไมทารกถึงพัฒนาในสภาพแวดล้อมนี้? คำตอบนั้นง่ายมาก สำหรับพัฒนาการปกติของทารกในทุกช่วงอายุจำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่กลมกลืนกัน ธาตุน้ำเหมาะกับบทนี้มาก

• เสียงดังเกินไปไม่ให้เด็กผ่านน้ำ
• อุณหภูมิของของเหลวจะคงที่เสมอ ไม่ว่าแม่จะเป็นคลื่นความร้อนหรือตัวเย็นก็ตาม
• น้ำ ร่วมกับผนังมดลูก ปกป้องลูกน้อยจากการถูกพัด บีบหรือผลัก

แน่นอน นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถเล่นสกีได้อย่างปลอดภัย มันอันตราย เช่นเดียวกับกีฬาผาดโผนระหว่างตั้งครรภ์ แต่โยคะหรือยิมนาสติกมีประโยชน์มากและไม่เป็นอันตรายต่อทารก

ทารกหายใจทางท้องแต่ยังไม่หายใจด้วยปอด แต่มีออกซิเจนที่เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางรก ของฉันเขาจะหายใจเข้าครั้งแรกหลังคลอดเท่านั้น

ในกระบวนการคลอดก็เช่นกัน ขาดน้ำไม่ได้ ดังนั้นในช่วงหดตัว หัวของทารกจะกดที่ปากมดลูกช่วยให้เปิดออก และน้ำที่อยู่ด้านหน้าของศีรษะทำให้ความดันนี้อ่อนลงอย่างมากส่งผลให้การเปิดนุ่มนวลขึ้น

ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ทุกอย่างคิดออก และน้ำก็เหมาะสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์

น้ำคร่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร

ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ที่มดลูก เริ่มแบ่งตัว รก ตัวอ่อน เยื่อหุ้มและสายสะดือก่อตัวขึ้น เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สร้างฟองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ปราศจากเชื้อ ผ่านไป 2 สัปดาห์ กระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปทั้งมดลูก

แต่น้ำยานี้มาจากไหน? เริ่มแรกจากหลอดเลือดของแม่และในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ปอดและไตของทารกเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการผลิตน้ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ปริมาณจะถึงประมาณ 1.5 ลิตรและจะอัปเดตทุก 3 ชั่วโมง

องค์ประกอบ

อัลตราซาวนด์ แพทย์จะประเมินปริมาณ ความโปร่งใส และสีของน้ำคร่ำในแต่ละครั้ง

การกำหนดปริมาณน้ำเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารก หากมีมากหรือน้อยในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ อาจมีบางอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าสิ่งนี้หายากมาก แพทย์ส่วนใหญ่มักให้ข้อสรุป: "oligohydramnios ปานกลาง" ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณน้ำคร่ำลดลงเล็กน้อย ยังไงตามกฎแล้วจะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยยืนยันว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก ในกรณีนี้ oligohydramnios เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้โดยเฉพาะ

อัลตราซาวนด์หมอต้องตรวจคุณภาพน้ำคร่ำ ปกติจะใสเหมือนน้ำเปล่า แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ อาจมีเมฆมากเนื่องจากมีเซลล์ผิวหนังของทารกและอนุภาคของน้ำมันหล่อลื่นดั้งเดิม ซึ่งทำให้มีความขุ่นในระดับหนึ่ง นี่ก็เป็นเรื่องปกติ

องค์ประกอบของของเหลวประกอบด้วยน้ำ 97% ซึ่งโปรตีน แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม และคลอรีนจะถูกละลาย ด้วยการวิเคราะห์น้ำคร่ำอย่างละเอียดจะพบอัลคาลอยด์ผมเด็กและเซลล์ผิวหนัง นอกจากนี้ ของเหลวยังมีคาร์บอนไดออกไซด์ ออกซิเจน อิเล็กโทรไลต์ ฮอร์โมน โปรตีน เอนไซม์ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ วิตามิน ความเข้มข้นของแต่ละองค์ประกอบขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

ปริมาณน้ำจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และถึงสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 38 แต่จากนั้นก็เริ่มลดน้อยลงเมื่อใกล้ถึงการคลอดบุตร ดังนั้นในสัปดาห์ที่ 38 โดยปกติปริมาตรของน้ำคร่ำจะอยู่ที่ประมาณ 1500 มล. เมื่อเทียบกับสัปดาห์ที่ 10 มีเพียง 30 มล. ปริมาณของเหลวเปลี่ยนแปลงไปเมื่อตั้งครรภ์เกินกำหนดและเป็นพยาธิสภาพ

วิธีการวิจัย

เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ สี ปริมาณ และความโปร่งใสของน้ำคร่ำ องค์ประกอบของฮอร์โมน เซลล์ และชีวเคมีมีความสำคัญมาก แพทย์มีอยู่ในคลังแสงของพวกเขาวิธีต่างๆ ในการศึกษาน้ำคร่ำ

วิธีการวินิจฉัย:

• อัลตราซาวนด์. ให้ความสนใจกับปริมาณเนื่องจากมีการเปิดเผยความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างตัวบ่งชี้นี้กับพยาธิสภาพของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ, หลังคลอด, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) ปริมาณของเหลวประมาณโดยขนาดของพื้นที่ว่าง ("กระเป๋า") ด้วยอัลตราซาวนด์ ยังสามารถประเมินความเป็นเนื้อเดียวกันของน้ำ การมีอยู่ของสารแขวนลอย ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อของของเหลว
• ส่องกล้อง. นี่คือการตรวจน้ำคร่ำและส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ทางสายตาพิเศษ - การเจาะน้ำคร่ำ วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินสีของของเหลวและปริมาณของของเหลวได้ ออกกำลังกายเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• การเจาะน้ำคร่ำเป็นการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน ชีวเคมี และภูมิคุ้มกัน ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยส่วนใหญ่จะใช้สำหรับความขัดแย้ง Rh ของเหลวถูกถ่ายระหว่างการควบคุมอัลตราซาวนด์ ภาวะแทรกซ้อนสามารถ: การแท้งบุตร, การเริ่มคลอดก่อนกำหนด, การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนด, การบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของแม่หรือหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก การวินิจฉัยประเภทนี้ไม่ได้ดำเนินการกับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรโดยมีความผิดปกติของมดลูก หลังการผ่าตัดควรนอนพักไม่เกิน 1 สัปดาห์และให้ยาเพื่อผ่อนคลายมดลูก

น้ำคร่ำรั่ว

ตามตามสถิติ สตรีมีครรภ์ทุกๆ คนที่ 5 จะสูญเสียน้ำในปริมาณเล็กน้อย แม้กระทั่งก่อนที่ถุงน้ำคร่ำจะแตก น้ำคร่ำรั่วไหลทำให้สตรีมีครรภ์กลัวเสมอ มีความรู้สึกว่าไม่มีเวลาวิ่งเข้าห้องน้ำ ในการวินิจฉัยภาวะนี้ด้วยตนเอง คุณต้องกระชับกล้ามเนื้อ การไหลของปัสสาวะสามารถหยุดได้ด้วยความตั้งใจ แต่น้ำคร่ำไม่สามารถทำได้ การรั่วไหลอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ที่สัญญาณแรกของอาการ

หากน้ำคร่ำรั่วก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ แสดงว่าปอดของทารกยังไม่ก่อตัวเต็มที่ แพทย์จะยืดอายุการตั้งครรภ์ เพื่อปกป้องทารกจากการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ คุณแม่จะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งปอดของทารกจะก่อตัวเต็มที่ และปากมดลูกจะเตรียมการสำหรับกระบวนการคลอด

หากรั่วพร้อมกับการติดเชื้อ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น พบเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดและในรอยเปื้อน จากนั้นหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มเตรียมการคลอดบุตรทันที

เมื่อปกติน้ำควรแตก

ในสภาวะที่เหมาะสม น้ำคร่ำจะไหลออกมาในระยะแรกของการคลอด เมื่อปากมดลูกเกือบเปิด ในเวลานี้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะบางลงและแตกออกระหว่างการหดตัว หลังจากนั้นการหดตัวรุนแรงขึ้นและทารกก็เกิด

แต่กำเนิดที่สมบูรณ์แบบก็ประมาณนี้ อย่างไรก็ตาม น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มหดตัว จะทำอย่างไรในกรณีนี้

หดรัดตัวหรือยังไม่ถึงก็ไม่สำคัญ ให้ไปโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

น้ำแตกยังไง

น้ำคร่ำแต่ละคนไม่เหมือนกัน มันสามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับในโรงภาพยนตร์ในระบบขนส่งสาธารณะ แต่ถ้าไม่มีละคร "สาธิต" ก็ไม่ไหลเหมือนน้ำ ส่วนใหญ่มักจะไม่มีน้ำออกมา แต่มีเพียงน้ำที่อยู่ด้านหน้าศีรษะของทารกและตามกฎแล้วไม่เกิน 200 มล. น้ำที่เหลือจะไหลออกหลังคลอดลูกเท่านั้น

แต่บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์รู้สึกว่ากางเกงในของเธอเปียก และเธอเชื่อว่ามีการถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ

นอกจากนี้ยังมีตัวแปรดังกล่าวอีกด้วย ถุงน้ำคร่ำไม่แตก แต่จะแตกเท่านั้นและน้ำเริ่มระบายออกเป็นส่วนเล็กๆ ผู้หญิงในกรณีนี้รู้สึกว่าการปลดปล่อยของเธอมีมากขึ้นและเป็นน้ำมากขึ้น

พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำ

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์คือ:

Polyhydramnios ซึ่งโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าของเหลวเริ่มเกินมาตรฐานในปริมาณ ปริมาณน้ำที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในอัลตราซาวนด์ สาเหตุของการพัฒนาปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องยากมากที่จะพิสูจน์ แต่มีบางกลุ่มที่ความเสี่ยงในการเป็นพยาธิวิทยาสูงกว่าในกลุ่มอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจ มีการติดเชื้อในอวัยวะใด ๆ ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ด้วยความขัดแย้งในจำพวกเลือด; ผลไม้ขนาดใหญ่ ความผิดปกติของเด็ก

อาการของโพลีไฮเดรมนิโอเป็นได้หายใจถี่, ปวดท้อง, ชีพจรเต้นเร็ว, บวมที่แขนขา โดยปกติ สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม

น้ำน้อยเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของการพัฒนาการตั้งครรภ์ มีลักษณะเป็นของเหลวไม่เพียงพอ สาเหตุอาจเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของไตในทารก โรคเบาหวานของมารดา การติดเชื้อในอวัยวะเพศของหญิงตั้งครรภ์ นิสัยที่ไม่ดี; โอนไข้หวัดใหญ่; ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย; การตั้งครรภ์หลายครั้ง การตั้งครรภ์ระยะหลัง

อาการของ oligohydramnios:

• ปวดท้อง;
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เจ็บปวด;
• อ่อนแอ;
• อุณหภูมิสูง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและด้วยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด พวกเขาทำให้การตั้งครรภ์ อุปถัมภ์ทารก และทำให้สุขภาพของแม่เป็นปกติ กิจกรรมที่มากเกินไปและสถานการณ์ตึงเครียดถือเป็นข้อห้ามสำหรับผู้หญิง

แทนที่จะสรุป

น้ำคร่ำช่วยระบบเผาผลาญระหว่างแม่และลูก และยังทำหน้าที่ปกป้องกลไก พวกเขาปกป้องทารกจากอิทธิพลภายนอก ปกป้องเขาจากแรงกดดันจากผนังของมดลูก พวกเขายังบรรเทาการระเบิดหากสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ล้มลง

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ปกป้องทารกจากการติดเชื้อและปัจจัยลบอื่นๆ ในร่างกายของหญิงมีครรภ์ ทุกสิ่งทุกอย่างถูกคิดออก และน้ำคร่ำก็ไม่มีข้อยกเว้น