ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก. วิธีสังเกตการตั้งครรภ์นอกมดลูก

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:13

โรคทางนรีเวชที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก โชคดีที่มันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและไม่ใช่ในผู้หญิงทุกคน บทความนี้จะกล่าวถึงประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการ และวิธีการรักษา

คำอธิบายสั้น ๆ

การปฏิสนธิของเอ็มบริโอเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิของไข่ โดยปกติไข่ที่ปฏิสนธิควรติดกับผนังมดลูก ถ้าติดนอกมดลูกจะเรียกว่าท้องนอกมดลูก

จำแนกตามสถานที่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีหลายประเภท ก่อนอื่น พยาธิวิทยาถูกจำแนกตามลักษณะเฉพาะของท้องถิ่น

1. ประเภทหลอดเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีการวินิจฉัยในประมาณ 93-95% ของกรณี โดยปกติไข่จะต้องเดินทางผ่านท่อและเข้าไปในโพรงมดลูก หากไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ แสดงว่าตัวอ่อนยังคงอยู่ในส่วนหนึ่งของท่อ
2. รังไข่ เอ็นหรือท้อง หายากมากแต่ละชนิดซึ่งเกิดขึ้นเพียง 2-3% ของกรณีเท่านั้น สาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยาคือการหล่อและการยึดติดของไข่ที่ปฏิสนธิในรังไข่ ช่องท้อง หรือเอ็นขนาดใหญ่ของมดลูก

ถ้าไฟล์แนบไม่ถูกต้อง การพัฒนาต่อไปของตัวอ่อนเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวจะทำแท้ง ทางที่ดีควรดำเนินการตามขั้นตอนนี้โดยเร็วที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก - การแตกของท่อ เนื้อเยื่อรังไข่ หรือเอ็น

ระยะของพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีหลายประเภท ซึ่งจำแนกตามระยะของพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

1. การปฏิสนธิของไข่และสิ่งที่แนบมานอกโพรงมดลูก
2. ลักษณะที่ปรากฏของข้อกำหนดเบื้องต้นเบื้องต้นสำหรับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง: การแตกของท่อหรือเนื้อเยื่อรังไข่
3. ทำแท้งครั้งสุดท้าย

ยิ่งผู้ป่วยตรวจพบการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาได้เร็วเท่าใด การผ่าตัดก็จะยิ่งทำแท้งได้เร็วเท่านั้น วิธีนี้จะช่วยให้เธอรักษาสุขภาพและหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ตามมา

เคสสั่งทำ

เมื่อพูดถึงประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรพูดถึงกรณีที่ไม่ได้มาตรฐานต่างหาก

มีบางกรณีของการพัฒนาพร้อมกันของการตั้งครรภ์ในมดลูกและนอกมดลูก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิแล้วตัวหนึ่งไปถึงตำแหน่งที่ต้องการ ในขณะที่อีกฟองหนึ่งไม่ถึงตำแหน่งที่ต้องการ ในกรณีนี้ แพทย์ใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อทำแท้งโดยไม่ทำอันตรายต่อโพรงมดลูก มีความเสี่ยงสูงช่วยชีวิตลูกหนึ่งคน

อาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลายครั้ง ซึ่งยุติโดยธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัด

เหตุผลในการพัฒนา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรกมักทำให้เครียดและตกตะลึงอยู่เสมอ ผู้หญิงเริ่มสงสัยว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นกับพวกเขา

ปรากฏการณ์นี้มีหลายสาเหตุ:

1. ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติแต่กำเนิด: การอุดตันของท่อนำไข่หรือการมีท่อนำไข่เพิ่มเติม พยาธิสภาพดังกล่าวทำให้ไข่ไม่สามารถย้ายไปถูกที่
2. คุมกำเนิด. ในทางทฤษฎี อุปกรณ์ใส่มดลูกช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ในทางปฏิบัติ มีบางกรณีที่การปฏิสนธิยังเกิดขึ้นแต่ภายนอกมดลูก ยาคุมกำเนิดบางชนิด เช่น Mini-Pili อาจทำให้ได้ผลเช่นเดียวกัน
3. ฮอร์โมนล้มเหลวหรือมีเนื้องอกในกระดูกเชิงกราน
4. ผสมเทียม. จากสถิติพบว่า การทำเด็กหลอดแก้วทุกๆ 20 ครั้งจะนำไปสู่การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไม่ใช่ "ผู้ร้าย" ของการก่อตัวของพยาธิวิทยาเสมอไปคือผู้หญิง มันสามารถพัฒนาได้เพราะคู่ของเธอ ตัวอย่างเช่น สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอของอสุจิ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ผิดปกติ

นรีแพทย์มากประสบการณ์ได้ทำการวิจัยมาหลายสิบปีแล้ว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถระบุปัจจัยหลายประการที่ความเสี่ยงการตั้งครรภ์ผิดปกติเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด:

• การแนะนำชีวิตผิดๆ หากผู้หญิงสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานความเสี่ยงของปัญหาใด ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ปัจจัยรองอาจรวมถึงการอยู่อาศัยหรือทำงานในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย
• การทำแท้งหรือการขูดมดลูกครั้งก่อน
• ถ้าผู้หญิงมีครรภ์นอกมดลูกแล้ว ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งจะเพิ่มขึ้น 7-13 เท่า
• คนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคต่อมไร้ท่อมีความเสี่ยง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการไม่มีปัจจัยข้างต้นไม่ได้รับประกันว่าความผิดปกติจะไม่พัฒนา

อาการ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกและมดลูกในระยะแรกมีพัฒนาการในลักษณะเดียวกันทุกประการ: รอบเดือนมีประจำเดือนล่าช้า ปวดท้องส่วนล่าง หน้าอกใหญ่ขึ้น และหัวนมหยาบ หากคุณทำการทดสอบจะแสดงสองแถบ วิธีการรับรู้การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรก? คุณควรระวังหลายอาการ

1. ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การทดสอบจะให้ผลบวก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ แถบหนึ่งจะซีดกว่าแถบที่สองอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ เมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ความรุนแรงของการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
2. ปวดท้องตอนล่าง. แรกๆจะเบาหวิวๆแต่กับคนละอย่างวันจะเริ่มแข็งแกร่งขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจะเริ่มรู้สึกไม่สบายข้างเดียวทีละน้อย เมื่อเอียงตัวและเคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง ความรู้สึกไม่สบายจะปรากฏขึ้น
3. หายาก.
4. ในบางกรณีอุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา

หากมีอาการน่าสงสัยปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและใช้มาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสม

วิธีตรวจจับ

มีสองวิธีในการจดจำการตั้งครรภ์นอกมดลูก อันแรกดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ผู้หญิงต้องการบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจี หากตัวชี้วัดต่ำกว่าเกณฑ์ปกติก็อาจเกิดการตั้งครรภ์ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าแม่นยำ ฮอร์โมนเอชซีจีอาจต่ำกว่าปกติเนื่องจากการตกไข่ช้า

วิธีที่แน่นอนที่สุดในการตรวจจับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของตัวอ่อน - อัลตราซาวนด์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของความล่าช้า นั่นคือเมื่อผ่านไป 5-7 สัปดาห์ตั้งแต่ปฏิสนธิ การวินิจฉัยโดยสันนิษฐานจะทำขึ้นหากที่ระดับเอชซีจีสูงไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก นอกจากนี้ จะทำอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด ซึ่งจะระบุตำแหน่งที่แน่นอนของไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว

การรักษา

ตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องทำอย่างไร? น่าเสียดายที่การพัฒนาของทารกในครรภ์เพิ่มเติมภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงในสองวิธี: ทางการแพทย์และศัลยกรรมสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะหลีกเลี่ยงผลร้ายที่ตามมาได้

วิธีติดยาอ่อนโยนที่สุด สาระสำคัญของมันอยู่ในความจริงที่ว่ายาพิเศษ "Methotrexate" ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้หญิง ภายใต้อิทธิพลของมัน ทารกในครรภ์จะเสียชีวิต สลายตัว และออกจากอวัยวะเพศของผู้หญิงอย่างเป็นธรรมชาติ

วิธีการผ่าตัด (ส่องกล้อง) ทำค่อนข้างบ่อย สาระสำคัญของมันคือการกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ ผลิตภายใต้การดมยาสลบ ยิ่งตัวอ่อนในเวลาที่ทำการผ่าตัดยิ่งเล็กยิ่งดี ในกรณีนี้ ท่อนำไข่จะไม่เสียหาย และผู้ป่วยจะสามารถรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้

หลังสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลกำลังดำเนินมาตรการฟื้นฟูสุขภาพของเธอ

รีวิว

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติเกิดขึ้นใน 2-3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในฟอรัมสำหรับสตรี คุณมักจะพบคำวิจารณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวแทนหญิงส่วนใหญ่เขียนว่าพวกเขาสามารถระบุความผิดปกติได้ในระยะแรกและกำจัดออกอย่างทันท่วงที ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ตามมาได้ บ่อยครั้ง เมื่อพยายามตั้งครรภ์ซ้ำๆ ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะกลับเข้ามาอยู่ในตำแหน่งนอกโพรงมดลูกอีกครั้ง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมากที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากการพัฒนาของโรคร้ายแรง, โรคของอวัยวะสืบพันธุ์และแม้กระทั่งความตาย มันสำคัญมากที่จะต้องระบุมันในระยะแรก