อีสุกอีใสในทารกแรกเกิดและทารก: สาเหตุ อาการ ลักษณะของหลักสูตร การรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:06

อีสุกอีใสเป็นโรคในวัยเด็ก อันที่จริง เด็กก่อนวัยเรียนอายุ 2-6 ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อไวรัสตลอดชีวิต แต่ถ้านอกเหนือจากเด็กก่อนวัยเรียน ทารกยังอาศัยอยู่ในบ้านด้วยล่ะ ทารกแรกเกิดสามารถเป็นโรคอีสุกอีใสได้หรือไม่? เราจะบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้และจะทำอย่างไรถ้ามันติดไวรัสในบทความของเรา

ทารกแรกเกิดเป็นอีสุกอีใสได้ไหม

อีสุกอีใสเป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่ติดต่อโดยละอองลอยในอากาศ สาเหตุของมันคือเริมไวรัส Varicella Zoster ซึ่งมีความผันผวนสูงมาก ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากการสัมผัสกับผู้ป่วยเกือบ 100%ผู้ใหญ่ป่วยด้วยไวรัสน้อยมาก เนื่องจากมักเป็นพาหะในวัยเด็ก

ในบางแหล่ง คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่ทารกแรกเกิดและทารก (ในภาพ) ไม่สามารถติดเชื้ออีสุกอีใสได้ในขณะที่ให้นมแม่และเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน อันที่จริงนี่เป็นข้อความที่ผิดพลาด ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อยังคงค่อนข้างสูงในทุกช่วงอายุ แม้ว่าในทันทีหลังคลอด เซลล์ภูมิคุ้มกันของมารดาจะป้องกันไวรัสก็ตาม แต่ถ้าผู้หญิงคนนั้นเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน ทารกก็จะได้รับแอนติบอดีด้วยน้ำนมแม่ซึ่งจะช่วยป้องกันเขาได้อย่างน่าเชื่อถือ และถ้าทารกยังติดไวรัส ก็มีโอกาสสูงที่เขาจะเป็นโรคนี้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด

สาเหตุของการติดเชื้อและวิธีการแพร่เชื้อ

กังหันลมส่งผ่านอากาศเมื่อจาม ไอ และแม้กระทั่งเมื่อผู้ป่วยพูดคุยกับคนที่มีสุขภาพดี ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ปิดที่มีผู้คนจำนวนมาก เช่น ในโรงเรียนอนุบาล จากนั้นพี่ชายหรือน้องสาวก็พาเขากลับบ้านได้ ในสภาวะภายนอก ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ไวรัสจะตายภายใน 10 นาที

สาเหตุของการติดเชื้ออีสุกอีใสในทารกแรกเกิดและทารกอาจเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยไม่ว่าจะผู้ใหญ่หรือเด็ก
2. กรณีหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสหากเกิดก่อนคลอดบุตร โรคอีสุกอีใสเรียกว่า แต่กำเนิดซึ่งมีผื่นในเด็กก่อนวันที่ 11 ของชีวิตโรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อน

ระยะฟักตัว

โรคอีสุกอีใสที่ร้ายกาจคืออาการแรกของโรคปรากฏขึ้นหลังจากที่เด็กกลายเป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ดังนั้นทารกจึงแพร่เชื้อได้ภายใน 2 วันก่อนที่ลักษณะผื่นจะขึ้นบนผิวหนังของเขา ระยะฟักตัวของโรคคือ 21 วัน แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าตลอดเวลาที่เด็กจะยังคงติดต่อกับผู้อื่นได้ การจำกัดการสื่อสารของเด็กกับเด็กคนอื่น ๆ เป็นเวลา 7 วันนับจากช่วงเวลาที่ฟองสบู่สุดท้ายปรากฏบนผิวหนังก็เพียงพอแล้ว

ระยะฟักตัวแบ่งตามเงื่อนไขได้ดังนี้:

1. การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายและการปรับตัว
2. การเพิ่มจำนวนของเซลล์และการเข้าของ Varicella Zoster เข้าสู่กระแสเลือด
3. ลักษณะอาการของโรคที่มองเห็นได้บนผิวหนัง

ในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยยังแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้วควรดูแล มิฉะนั้นการติดเชื้อใหม่จะหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดและทารก

โรคนี้มักพบในเด็กอายุ 2-6 ปี แต่สถานการณ์ที่ทารกป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกในระยะหลัง ผู้ปกครองสามารถรับรู้โรคได้โดยลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1. ผื่นที่ผิวหนัง. ผื่นจะเริ่มที่ศีรษะและลามไปตลอดทั้งวันทั่วร่างกาย ในตอนแรกผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่ามีจุดสีแดงปรากฏบนร่างกายของเด็กซึ่งคล้ายกับเสื้อสเวตเตอร์ แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็เริ่มเติมของเหลวขุ่นกลายเป็นฟองอากาศ พวกเขาแพร่กระจายไปทั่วร่างกายปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก, จมูก, อวัยวะเพศ ผื่นอาจอยู่ได้นาน 4-5 วัน หลังจากนั้นตุ่มน้ำก็เริ่มแห้ง เกิดเป็นเปลือก และเด็กจะไม่ติดเชื้อกับเด็กคนอื่นๆ อีกต่อไป
2. คัน. ด้วยโรคอีสุกอีใสร่างกายเริ่มคันอย่างรุนแรง ในทารก อาการคันทำให้วิตกกังวลมากขึ้น ร้องไห้ ฉุนเฉียว ไม่ยอมกินและนอน แต่ไม่แนะนำให้หวีฟองสบู่แล้วเปิดออก เนื่องจากแผลเป็นจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต
3. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น. ในเด็กเกือบทั้งหมด การอ่านค่าเทอร์โมมิเตอร์ในช่วงอีสุกอีใสจะผันผวนระหว่าง 37-39 ° ไม่ค่อยมีโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้ ไข้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับผื่นหรือนานถึง 1 วันก่อนปรากฏ

รูปแบบของโรคในทารก

พ่อแม่หลายคนใฝ่ฝันว่าลูกของพวกเขาเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก พวกเขาพาเขาไปเยี่ยมเด็กป่วย สร้างเงื่อนไขสำหรับการติดเชื้อทั้งหมด เฉพาะในกรณีของทารก ไม่แนะนำอย่างเด็ดขาด ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ โรคทั้งหมดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น และไม่มีใครสามารถพูดล่วงหน้าได้ว่าปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตที่เปราะบางจะเป็นอย่างไร

โรคอีสุกอีใสในทารกไม่รุนแรงหรือรุนแรง ถ้าแม่มีภูมิต้านทานไวรัสและลูกกินนมแม่จึงมีโอกาสแพร่เชื้อได้ง่ายค่อนข้างสูง

สำหรับทารกแรกเกิดที่กินนมเทียม อีสุกอีใสจะเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อน อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นสามารถถึง 40 °โดยมีอาการมึนเมาเด่นชัด ในเวลาเดียวกัน ผื่นที่แพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกสามารถนำไปสู่กล่องเสียงบวมน้ำ ปอดบวมจากไวรัส ไข้สมองอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงของสมองน้อย โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายาก

การรักษาโรคอีสุกอีใสในเด็กอายุ 1 ปี

การรักษาทั่วไปในโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรค การรักษารวมถึงการรับประทานยาต่อไปนี้:

1. ต้านไวรัส. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี แพทย์มักจะสั่งยาที่ต่อต้านไวรัสเริม เช่น อะไซโคลเวียร์ สำหรับทารก การรักษาดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับ แพทย์จึงอาจสั่งยาต้านไวรัสที่เหมาะสมกว่าสำหรับทารกแรกเกิด เช่น Viferon ในรูปของยาเหน็บ
2. รักษาผดผื่น. เพื่อเร่งกระบวนการทำให้ฟองอากาศแห้งและการก่อตัวของเปลือกโลก ขอแนะนำให้ใช้สารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ สีเขียวสดใสที่เหมาะสมและเป็นที่รู้จักกันดีและสีของดาวเรือง ในบรรดายาแผนปัจจุบัน สารละลายที่ใช้ไอโอดีน "เบตาดีน" นั้นมีประสิทธิภาพสูง
3. ยาแก้แพ้. เนื่องจากอีสุกอีใสมีอาการคันร่วมด้วย จึงจำเป็นต้องถอดออก ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ยา "Fenistil" ในรูปแบบของหยดจึงเหมาะสม
4. ลดไข้. หากทารกแรกเกิดเด็กเป็นโรคอีสุกอีใสซึ่งมีไข้ร่วมด้วย แพทย์สั่งยาตามพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน เช่น พานาดอลหรือนูโรเฟน

ลักษณะของโรคในทารก

โรคอีสุกอีใสควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ประจำบ้าน ไม่ใช่โดยแม่ ยาย หรือเพื่อนบ้าน หากมีผื่นเล็กน้อยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่มีนัยสำคัญและไม่มีอาการมึนเมาทั่วไปการบำบัดจะดำเนินการที่บ้าน โรคอีสุกอีใสในทารกที่มีอาการรุนแรงมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ทารกแรกเกิดมีขนาดเล็ก แต่มักจะรู้สึกไม่สบายจากผื่นคันเหมือนเด็กโต ช่วงนี้มักจะนอนน้อย เอาแต่ใจ หงุดหงิด ขี้โวยวาย เบื่ออาหาร และรู้สึกแย่ลง

อาบน้ำระหว่างอีสุกอีใส

ตัวแทนของโรงเรียนแพทย์แห่งสหภาพโซเวียตจัดกลุ่มคำถามว่าเด็กสามารถอาบน้ำได้หรือไม่ในระหว่างระยะแอคทีฟของโรค ไม่อนุญาตให้ใช้น้ำใดๆ หากมีผื่นขึ้นตามร่างกาย แพทย์อธิบายเรื่องนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากเปียกน้ำแล้ว เปลือกโลกจะเกิดความเสียหายได้ง่ายมาก ซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของรอยแผลเป็นในภายหลัง นอกจากนี้ การอาบน้ำจะลบล้างขั้นตอนทั้งหมดในการทำให้ฟองแห้งด้วยสารละลายแอลกอฮอล์

ยาแผนปัจจุบันไม่จัดเป็นหมวดหมู่ในประเด็นเดียวกัน คุณสามารถอาบน้ำเด็กระหว่างโรคอีสุกอีใสได้ถ้าเขาไม่มีอุณหภูมิ แต่ไม่ต้องใช้ผงซักฟอกและสบู่. หลังจากขั้นตอนด้วยน้ำ ผิวจะถูกเช็ดเบา ๆ ด้วยผ้าขนหนู หลังจากนั้นฟองจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายอีกครั้ง การอาบน้ำช่วยบรรเทาอาการคันและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการดูแลเด็ก

เมื่อป่วย ผู้ปกครองควรดูแลสิ่งต่อไปนี้:

1. เด็กควรนอนอยู่บนเตียง โดยเฉพาะถ้าเขาเป็นไข้
2. อย่าบังคับลูกกิน อาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่เป็นโรคอีสุกอีใสคือนมแม่ (หากพวกเขากินนมแม่)
3. เปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนทุกวัน อย่าลืมรีดหลังซัก
4. ตัดเล็บให้ลูกทันเวลาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลพุพองและการติดเชื้อ
5. หยุดเดินจนกว่าสิวจะผ่านไป 7 วัน
6. ทำความสะอาดเปียกและระบายอากาศในห้องที่เด็กนอนหลับเป็นประจำ

หมอ Komarovsky เกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสในทารก

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงซึ่งมีอำนาจในหมู่แม่ยุคใหม่กล่าวว่าโรคอีสุกอีใสในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนนั้นหายากมาก แต่รุนแรง ทารกแรกเกิดที่แม่ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใส 5 วันก่อนเกิดหรือทันทีหลังเกิด จะทนต่อการติดเชื้อไวรัสได้ยากเป็นพิเศษ

อาการของโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดและทารก Komarovsky นอกเหนือจากที่นำเสนอข้างต้นเรียกว่ามึนเมา เด็กเซื่องซึมและปฏิเสธที่จะกิน ในการรักษาโรค แพทย์แนะนำให้รักษาฟองสบู่ด้วยวิธีที่แพทย์ท้องถิ่นกำหนด ให้ยาแก้แพ้ อาบน้ำเด็กด้วยการเติมโซดา หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป และปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม

ฉันต้องรักษาผื่นด้วยสีเขียวสดใสหรือไม่

สำหรับผู้ปกครองหลายๆ คน โรคนี้มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับเด็กที่ผิวหนังมีจุดสีเขียวปกคลุม และแม้กระทั่งเมื่อ 20 ปีที่แล้วโรคอีสุกอีใสในเด็ก (ทารกแรกเกิดและไม่เพียงเท่านั้น) ได้รับการรักษาด้วยสีเขียวสดใสเท่านั้น วันนี้ไม่มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับเรื่องนี้ ฟองสบู่ที่มีของเหลวอยู่ภายในและไม่ผ่านการแปรรูปเพิ่มเติมจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกโลกไม่ช้าก็เร็ว ซึ่งจะหลุดออกมาตามเวลา

แต่ยังคงมีความรู้สึกบางอย่างในการรักษาผื่นด้วยสีเขียวสดใส หากคุณหล่อลื่นฟองสบู่ด้วยสารละลายสีเขียว คุณจะสังเกตเห็นได้ง่ายเมื่อผื่นนั้นหยุดลง ซึ่งหมายความว่าตั้งแต่วินาทีที่สิวเม็ดสุดท้ายปรากฏขึ้น คุณจะต้องนับ 7 วัน และไปเดินเล่นบนถนนอย่างสงบ เพราะเด็กจะไม่ติดต่ออีกต่อไป

ฉีดวัคซีนอีสุกอีใส

เด็กสามารถฉีดวัคซีนอีสุกอีใสได้จริงแต่เมื่ออายุได้ 1 ขวบเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถปกป้องทารกและทารกแรกเกิดจากโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ โอกาสติดเชื้อค่อนข้างสูง โดยเฉพาะถ้ามีเด็กโตอยู่ในบ้านที่เรียนชั้นอนุบาล

หนึ่งในโรคอีสุกอีใสรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดคือมาแต่กำเนิด นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่ไม่มีโรคนี้ในวัยเด็กได้รับการฉีดวัคซีนในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยป้องกันทารกแรกเกิดและทารกจากโรคอีสุกอีใสในระดับหนึ่ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการฉีดวัคซีนไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อไวรัสนี้ แต่จะทนกับโรคร้ายได้อย่างอ่อนโยน