Staphylococcus ในเด็ก: ภาพถ่าย อาการ และการรักษา
Staphylococcus ในเด็ก: ภาพถ่าย อาการ และการรักษา
Anonim

Staphylococcus ในเด็กมีไม่บ่อยนัก มีโรคติดเชื้อจำนวนมากซึ่งมีลักษณะที่กระตุ้นโดยเชื้อโรคนี้โดยเฉพาะ แบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กโตและทารก อย่างไรก็ตามสิ่งหลังนั้นตรวจจับได้ยากกว่ามาก มาดูกันว่าเป็นโรคอะไร - staphylococcus aureus (ในเด็กอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วมักได้รับการวินิจฉัย) อาการที่มาพร้อมกับการติดเชื้อและวิธีการรักษา

Staphylococcus และสายพันธุ์

เริ่มด้วยข้อเท็จจริงที่ว่า Staphylococcus aureus ไม่ใช่โรค เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดชนิดหนึ่ง การสะสมของเชื้อ Staphylococci ดูเหมือนพวงองุ่น (คุณสามารถเห็นสิ่งนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น)

Staphylococcus ใต้กล้องจุลทรรศน์
Staphylococcus ใต้กล้องจุลทรรศน์

แบคทีเรียมีหลายประเภท:

  1. Staphylococcus epidermidis. ส่งผลต่อเยื่อเมือกและผิวหนังของบุคคล บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์นี้โจมตีทารกแรกเกิดและทำให้เกิดโรคผิวหนัง Staphylococcus ผิวหนังยังสามารถปรากฏบนผิวหนังของคนที่มีสุขภาพดีซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน แต่การสืบพันธุ์ที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่โรคต่างๆ(โรคจมูกอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, อักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, vulvovaginitis) และภูมิคุ้มกันลดลง
  2. เชื้อ Staphylococcus แบคทีเรียชนิดนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคในวัยเด็ก แต่การสืบพันธุ์อย่างแข็งขันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ (pyelonephritis, cystitis, urethritis)
  3. Hemolytic staphylococcus aureus. การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคชนิดนี้อาจซับซ้อนโดยแผลที่รุนแรงของอวัยวะภายใน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น glomerulonephritis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ สำหรับเด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปของกระบวนการเป็นหนอง) สิ่งนี้คุกคามที่จะพัฒนาภาวะติดเชื้อ
  4. Staphylococcus aureus. สายพันธุ์นี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์มากที่สุดและยากต่อการรักษา Staphylococcus aureus มีความทนทานต่อปัจจัยแวดล้อมมาก ไม่ตายแม้อยู่ภายใต้อิทธิพลของน้ำยาฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อ และรังสีอัลตราไวโอเลต จุลินทรีย์นี้ไม่ค่อยมีผลต่อทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่จะพบในเด็กวัยเรียนและผู้ใหญ่
ให้นมลูก
ให้นมลูก

Staphylococcus สองประเภทแรก (ผิวหนังชั้นนอกและ saprophytic) ถือเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่าสามารถปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือกได้โดยไม่ก่อให้เกิดโรค เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในร่างกาย

สาเหตุของพยาธิสภาพและวิธีการติดเชื้อ

เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้หลากหลายวิธี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเขาตลอดจนชนิดของเชื้อ Staphylococcus aureus แบบมีเงื่อนไขแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายของทารกเกือบจะในทันทีหลังคลอด อันเป็นผลมาจากอิทธิพลที่กระตุ้น (การไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคล, dysbacteriosis, ภูมิคุ้มกันลดลง) พวกมันจะถูกกระตุ้นและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อสามารถกำจัดได้ด้วยการสูดดมเชื้อโรคในอากาศ ดื่มน้ำสกปรก หรืออาหารแปรรูปที่ไม่เหมาะสม

เชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการสัมผัสกับตัวพาหะนำโรค มารดาที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังทารกแรกเกิดผ่านทางน้ำนม ผิวหนังของทารกก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเช่นกัน เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดผ่านทางบาดแผลที่สะดือ ไม่ค่อยมาก แต่ก็ยังมีบางกรณีที่ Staphylococcus aureus ปรากฏในเด็กหลังจากการช่วยชีวิตการแทรกแซงการผ่าตัด

กลุ่มเสี่ยง

ผิวหนังและ Staphylococcus aureus ในเด็กมักพบมากในช่วงทารกแรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงสุด มันง่ายมากที่จะอธิบาย ความจริงก็คือร่างกายของทารกแรกเกิดยังไม่สามารถเอาชนะแบคทีเรียได้ ในขณะเดียวกัน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเศษอาหารที่แม่ไม่ยอมให้นม ภูมิต้านทานลดลงยิ่งกว่าเดิม

คลอดก่อนกำหนด
คลอดก่อนกำหนด

การติดเชื้อยังสามารถผ่านได้ในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นกลุ่มเสี่ยงสำหรับการเกิด Staphylococcus ในเด็กจึงรวมถึงทารกแรกเกิดที่มารดาเป็นพาหะของแบคทีเรีย สภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยยังสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคซึ่งเด็กมีชีวิตอยู่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลายเท่าหากไม่มีการดูแลเด็กอย่างเหมาะสม

จากทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถระบุปัจจัยหลักหลายประการ ซึ่งรวมกันแล้วนำไปสู่การพัฒนาของเชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็ก (รวมถึง aureus):

  • ช่วงทารกแรกเกิด
  • น้ำหนักเบา
  • คลอดก่อนกำหนด
  • ภูมิคุ้มกันต่ำ
  • สภาพสังคมที่ย่ำแย่
  • โรคแม่
  • มีพยาธิสภาพร่วมกัน

ต่อไป สังเกตอาการและการรักษา staph ในเด็ก

โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus

Staphylococcus สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคต่างๆ ได้มากกว่า 100 โรค! ทุกคนเคยเจอบางคนในชีวิตอย่างน้อยสองสามครั้ง Carbuncles, เดือด, ข้าวบาร์เลย์ - ผลของกิจกรรมของแบคทีเรียชนิดสีทอง โรคอื่นๆ ที่อันตรายกว่าสามารถพัฒนาได้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ:

  1. เลือด: ภาวะติดเชื้อ
  2. หัวใจ: เยื่อบุหัวใจอักเสบ
  3. ต่อมน้ำนม: โรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง
  4. ลำไส้: พิษ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
  5. เนื้อเยื่อกระดูก: กระดูกอักเสบ
  6. สมอง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  7. ทางเดินหายใจ: ปอดบวม จมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ และอื่นๆ
ความร้อน
ความร้อน

การติดเชื้อ Staphylococcus ก็อันตรายเช่นกันเพราะแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปได้ ในทางกลับกันจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนใหญ่หรือทั้งหมด และการเจริญเติบโตของอาณานิคมบนผิวหนังสามารถพัฒนาเป็นหนองได้อย่างกว้างขวางกระบวนการ (เสมหะ) กรณีดังกล่าวจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เนื่องจากหากไม่มีการรักษาพิเศษ มีโอกาสเสียชีวิตสูง

อาการหลักของการติดเชื้อ

อาการแรกของเชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็ก (รวมถึง aureus) จะเหมือนกับในพยาธิสภาพของแบคทีเรียอื่นๆ:

  • อุณหภูมิสูง;
  • คลื่นไส้ ไม่ค่อยอาเจียน
  • อุจจาระแตก;
  • ความอยู่ดีมีสุขโดยทั่วไป (ความหงุดหงิด นอนไม่หลับ ปฏิเสธที่จะกิน ฯลฯ);
  • อาการแพ้ในลักษณะของอาการคัน ผื่น

นอกจากนี้ยังมีอาการเฉพาะของโรค:

  1. Staphylococcus aureus ในอุจจาระของเด็ก เก้าอี้กลายเป็นของเหลวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อุจจาระมีเลือดหรือเมือก
  2. Staphylococcus ในลำคอของเด็ก คราบจุลินทรีย์เป็นหนองปรากฏขึ้นที่ลำคอ มีการเพิ่มขึ้นและภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิล
  3. Staphylococcus ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ มีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอว กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปัสสาวะหรือเลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ
  4. Staphylococcus ในจมูกของเด็ก มีหนองออกมา

Staphylococcus aureus ในเด็ก (รูปภาพแสดงอาการเป็นตัวอย่าง) ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นแผลที่ผิวหนัง อาจเป็นฝี, แผล, ผื่นจุด, ตุ่มหนอง บ่อยครั้งที่การติดเชื้อสับสนกับโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมและไม่ได้ให้ความสำคัญมากนักซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีรถม้า Staphylococcus aureus ที่เรียกว่า ในกรณีนี้ไม่มีสัญญาณโรคแต่เด็กยังคงปล่อยเชื้อโรคสู่สิ่งแวดล้อม

วิธีการวินิจฉัย

โดยส่วนใหญ่ เชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็กจะพบในลำคอ แพทย์ให้ความสนใจกับสัญญาณเช่นการเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิล, ภาวะเลือดคั่งของคอหอย, ความละเอียดของผนังคอหอยหลัง ในกรณีนี้ การตรวจทางแบคทีเรียและคอหอยจะเป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก

การตรวจหูเด็ก
การตรวจหูเด็ก

หากคุณสงสัยว่ามีเชื้อ Staphylococcus aureus อยู่ในจมูกของเด็ก ให้นำไม้กวาดมา การย้อมสีเพิ่มเติมบนกระจกสไลด์จะช่วยระบุการมีหรือไม่มี "กลุ่มองุ่น" นอกจากนี้ เนื้อหาในการศึกษาอาจเป็นปัสสาวะ อุจจาระ การทดสอบทางผิวหนัง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับจุดโฟกัสของการอักเสบ หากตรวจพบเชื้อ Staphylococcus จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง - การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความไวต่อยาปฏิชีวนะ จากผลการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อให้ฟื้นตัวโดยเร็วที่สุด

เมื่อจำเป็นต้องรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการมีเชื้อ Staphylococcus ในร่างกายไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา! การแต่งตั้งการบำบัดพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอาการแรกของการติดเชื้อแบคทีเรีย มิเช่นนั้นคุณสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ค่อนข้างตรงกันข้าม ยาปฏิชีวนะ (ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาที่การรักษามักจะทำ) จะทำลายจุลินทรีย์และกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ อย่ายุ่งกินยาเอง!

การรักษาทางพยาธิวิทยา

การรักษาเชื้อ Staphylococcus ในเด็กคือการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย บรรเทาอาการอักเสบ และฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์และนี่คือบรรทัดฐาน การรักษา Staphylococcus ในเด็กไม่ได้เป็นไปอย่างรวดเร็วอย่างที่เราต้องการ บางครั้งก็กินเวลานานหลายเดือน ในบางกรณี ประเภทของการรักษาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้อาจมีการปรับเปลี่ยน และยาหลักจะถูกแทนที่ด้วยยาชนิดอื่น

การรักษาเริ่มต้นด้วยการบริโภคโปรไบโอติก (แลคโต- และไบฟิโดแบคทีเรีย) พวกเขาจะช่วยทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และเพิ่มภูมิคุ้มกัน สำหรับการกระตุ้นการป้องกันของร่างกายเพิ่มเติม สามารถกำหนดอินเตอร์เฟอรอนได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ Staphylococci กลัว cephalosporins, tetracyclines และ glycopeptides ดังนั้นหลังจากได้รับผลการทดสอบแล้วแพทย์จะสั่งยาจากกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเหล่านี้:

  • "อะม็อกซีซิลลิน";
  • "เซฟาเลกซิน";
  • เซฟาโซลิน;
  • เซฟุโรซีม;
  • Azithromycin;
  • คลินดามัยซิน;
  • "ด็อกซีไซคลิน";
  • แวนโคมัยซิน;
  • โคทริมอกซาโซล

ประเมินยาได้ดีเพียงใด 3 วันหลังจากเริ่มใช้ยา ในช่วงเวลานี้จำนวนของอาการติดเชื้อทั่วไปและในท้องถิ่นควรลดลง หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น จะมีการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนยา ถ้าทุกอย่างเรียบร้อย การรักษาจะดำเนินต่อไปอีก 7-10 วัน

ยาปฏิชีวนะ อะม็อกซีซิลลิน
ยาปฏิชีวนะ อะม็อกซีซิลลิน

แม้ว่าบางสถานการณ์จะน่าสังเกตว่าการรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น เมื่อผิวหนังได้รับความเสียหายจากเชื้อ Staphylococcus aureus หรือ Staphylococcus aureus ผิวหนังชั้นนอก จะใช้วิธีการผ่าตัด แพทย์เปิดฝี ขจัดหนองออกจากบาดแผล และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แม้ว่า Staphylococcus จะดื้อต่อยาหลายชนิด แต่มันก็ตายภายใต้อิทธิพลของสีเขียวสดใสธรรมดา

การรักษา Staphylococcus ในลำคอของเด็กนั้นต้องใช้วิธีการรักษาในท้องถิ่น อาจเป็นขี้ผึ้งรักษาต่างๆ (เช่น "Vinilin") หรือสารละลายของคลอโรฟิลลิป

อุณหภูมิสูงลดลงด้วยยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน (นูโรเฟน พานาดอล อีเฟอรัลแกน ไอบูเฟน และอื่นๆ)

เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงแร่ธาตุต่างๆ อาหารเสริมวิตามินและยาอื่นๆ ที่ทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและระดับฮอร์โมนในร่างกายของเด็ก

ยาพื้นบ้าน

ห้ามใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านบางอย่าง อย่าลืมว่าพวกเขาใช้เป็นส่วนเสริมในการบำบัดด้วยยาและไม่สามารถแทนที่ได้อย่างสมบูรณ์

  1. ยาต้มจากเชือก จำเป็นต้องเทเชือกแห้ง 0.5 กก. กับน้ำ 2 ลิตรแล้วเคี่ยวเป็นเวลา 15 นาทีด้วยไฟอ่อน ปล่อยให้น้ำซุปชงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง กรองแล้วใส่ลงในอ่างขณะอาบน้ำให้เด็ก
  2. ลูกประคบกระเทียม. เครื่องมือนี้เหมาะสำหรับการรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบ ต้องเทน้ำอุ่นสักแก้วเพื่อเตรียมน้ำกระเทียมสับละเอียด 50 กรัม ก่อนใช้ควรผสมส่วนผสม (2 ชั่วโมง) จากนั้นนำไปใช้กับผ้าก๊อซที่สะอาดและนำไปใช้กับบริเวณที่เป็นโรคของผิวหนังเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
  3. แอปริคอทน้ำซุปข้น. สิ่งที่คุณต้องทำคือให้ลูกของคุณในขณะท้องว่าง ในระหว่างวัน ทารกควรกินน้ำซุปข้นประมาณ 500 กรัม
  4. ยาต้มสมุนไพร. คุณต้องใช้ดอกไม้เมดโดว์สวีท 2 ช้อนโต๊ะ ดอกคาโมไมล์ ผลไม้ผักชีฝรั่ง สมุนไพรออริกาโนและตัวเขียว วัชพืชไฟและใบสะระแหน่ ฮอปโคน เททั้งหมดนี้ด้วยน้ำต้ม 1 ลิตรและยืนยันเป็นเวลา 10 ชั่วโมงจากนั้นกรองน้ำซุป คุณต้องทาน 100 กรัมสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
  5. น้ำผักชีฝรั่งและขึ้นฉ่ายฝรั่ง. คุณต้องเตรียมจากรากผักชี 1 รากและรากผักชีฝรั่ง 2 ราก รับประทานตอนเช้าในขณะท้องว่างก่อนอาหารประมาณครึ่งชั่วโมง
น้ำผักชีฝรั่ง
น้ำผักชีฝรั่ง

ถึงแม้จะมีการเยียวยาชาวบ้านเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็ไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อ staph ได้อย่างสมบูรณ์ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่มีประโยชน์ สูตรที่นำเสนอข้างต้นจะทำให้ร่างกายได้รับวิตามินและธาตุที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรค อีกทั้งยังช่วยรับมือกับอาการทางผิวหนังของโรค

มาตรการป้องกัน

การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ staph ไม่ใช่เรื่องยาก แค่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันก็เพียงพอแล้ว:

  • รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
  • รักษาแผลสะดือของทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหายดี
  • อาบน้ำทารกแรกเกิดทารกในน้ำต้มด้วยการเติมสมุนไพรต้ม (สตริง, ดอกคาโมไมล์);
  • จับอาหารอย่างระมัดระวัง
  • ด้วยการทำงานของร่างกายที่ลดลง เด็กจำเป็นต้องได้รับวิตามิน
  • ควบคุมอาหารให้สมดุล
  • ชุบแข็ง;
  • อย่าท้อถอยในอากาศบริสุทธิ์และตากแอร์ในห้อง

พ่อแม่ต้องเข้าใจว่าการป้องกันปัญหาจะเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าการจัดการกับผลที่ตามมาในภายหลัง

ดูแลตัวเองและลูก ๆ ของคุณด้วย!

แนะนำ:

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

เข้าห้องซาวน่าระหว่างตั้งครรภ์ได้ไหม?

การเตรียมตัวก่อนคลอด: เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์และคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

น้ำมันปลาระหว่างตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้ในการใช้ ข้อห้าม ปริมาณ

นอนไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์: เหตุผลที่ควรทำอย่างไร

หลังล้างหน้าเป็นไปได้ไหม? หลังทำหัตถการได้นานแค่ไหน

สามารถตั้งครรภ์ในวันที่ 3 ของการมีประจำเดือนได้หรือไม่: ความคิดเห็นของนรีแพทย์

อินซูลินระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 ได้ กังวลไหม?

รอยเปื้อนจากปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์: ลำดับการรับประทาน การเตรียมการ การตีความ ตัวชี้วัดมาตรฐาน

เสียงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 : อาการ สาเหตุ การรักษา ผลที่ตามมา

ตรวจเลือดทางชีวเคมีระหว่างตั้งครรภ์: วิธีบริจาค ถอดรหัสผลลัพธ์

เด็กที่ตั้งครรภ์สามารถ "Nurofen" ได้หรือไม่: ข้อบ่งชี้และคำแนะนำในการใช้ยา

น้ำตาไหลระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ วิธีการแก้ไข

โบท็อกซ์ระหว่างตั้งครรภ์: เป็นไปได้หรือไม่?

มันตราสำหรับสตรีมีครรภ์: ข้อความ คุณลักษณะ เคล็ดลับและลูกเล่น