CTG ย่อ: สิ่งที่พวกเขาดูเหมือน การถอดเสียง ภาพถ่าย

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

ระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องผ่านการศึกษาที่หลากหลาย บางคนผิดปกติและใหม่ยิ่งกว่านั้นยังมีการคลอดบุตรในช่วงเวลาต่างๆ แต่เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยคือการตรวจสุขภาพของแม่และลูก ช่วงเวลาเหล่านี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการคลอดบุตร ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในระหว่างอัลตราซาวนด์คุณสามารถถ่ายภาพได้ บน CTG การหดตัวจะถูกบันทึกลงบนกระดาษเทปในรูปแบบของไดอะแกรม ผู้เชี่ยวชาญสามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างง่ายดายและสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในขณะนั้นได้ทันที

หดตัวจริง

การหดรัดตัวของจริงอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายวิธีในการพิจารณาสิ่งที่ผู้หญิงกำลังประสบอยู่จริงๆ การหดตัวของ Braxton-Hicks (การฝึก) เกิดขึ้นในช่วงต้นไตรมาสที่สามและบ่งชี้ว่าด้วยวิธีนี้ร่างกายจึงเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับกิจกรรมแรงงานที่จะเกิดขึ้น พฤษภาคมตั้งครรภ์รู้สึกว่าปวดท้องในบางครั้งในขณะที่อาการกระตุกนั้นไม่เจ็บปวดหรือทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ทุกอย่างกลับสู่ปกติหลังจากอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำยาแก้อาการกระสับกระส่าย เช่น No-shpa, Papaverine, พักผ่อน/นอนหลับ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถส่งต่อ CTG ได้ การแข่งขันการฝึกอบรมมีลักษณะอย่างไรในการถอดเสียงการอ่าน? การหดตัวของมดลูกแสดงออกอย่างอ่อน แพทย์ทราบข้อเท็จจริงนี้โดยการศึกษาตัวบ่งชี้ทางดิจิทัล ในเทป ความเข้มของการหดตัวจะต่ำกว่า 110 ครั้งต่อนาที ในเวลาเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของเธอมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าแรงงานได้เริ่มขึ้นแล้ว

การเริ่มคลอดไม่รุนแรงและเจ็บปวดในทันที ผู้หญิงหลายคนไม่ได้นอนเลยในช่วงแรกของการขยายปากมดลูก หากหญิงตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก่อนคลอด การหดตัวของ CTG เป็นอย่างไร เธอสามารถเห็นด้วยตาตัวเองมากกว่าหนึ่งครั้ง ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือศูนย์ปริกำเนิดในระยะที่สองหรือสามตามกฎแล้วไม่ต้องสนใจเซ็นเซอร์อีกต่อไปซึ่งสามารถเชื่อมต่ออย่างเร่งด่วนได้ การหดตัวในระยะนี้มักจะเกิดขึ้นเป็นประจำและเจ็บปวด ไม่มียาแก้ปวดช่วยและแม้แต่การอาบน้ำอุ่นก็ช่วยได้แค่ชั่วขณะหนึ่ง นี่คือการหดตัวที่แท้จริง

ทำไมคุณต้องควบคุมความรุนแรงของการหดตัวของมดลูก

ทารกเคลื่อนตัวไปทางช่องคลอดและเคลื่อนไหวตามการหดตัวของกล้ามเนื้อของร่างกายมดลูก CTG มีลักษณะอย่างไรในระหว่างการหดตัวและเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้วัด? งานหลักคือการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในระหว่างการหดตัว ความเข้มของการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ากระบวนการดำเนินไปตามธรรมชาติ แต่ทันทีที่เซ็นเซอร์ตรวจพบอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง นี่เป็นสัญญาณเร่งด่วนให้แพทย์ดำเนินการตามมาตรการฉุกเฉิน หากสถานการณ์ไม่ได้รับการแก้ไข อาจมีคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

CTG คืออะไร

Cardiotocograph หมายถึง วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ ผลการวิจัยของเขาเรียงเป็นรูปภาพกราฟิกที่แสดงบนเทปกระดาษ วิธีนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ใช้งานง่ายและให้ข้อมูลอย่างมาก แพทย์ใช้ไม่เพียง แต่ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยก่อนคลอดเกี่ยวกับสภาพของแม่และเด็กเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงที่ผู้หญิงเริ่มหดตัวอย่างแท้จริง บน CTG เทปแบ่งออกเป็นสองส่วน:

• จำนวนการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ต่อนาทีถูกบันทึกที่ส่วนบน
• ที่ด้านล่าง - แสดงการหดตัว หากมดลูกอยู่นิ่ง มดลูกจะอยู่ภายในขอบล่าง ทันทีที่มดลูกหดตัวโค้งก็จะสูงขึ้น

จากผลการตรวจหัวใจ แพทย์อาจวินิจฉัยสัญญาณของภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ ความผิดปกติในด้านประสาทวิทยา การทำงานของหัวใจ หรือการพันกันของสายสะดือ

มันทำงานอย่างไร

วัดเมื่อผู้หญิงนอนตะแคงหรือหลัง เธอต้องอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบายไม่เช่นนั้นข้อมูลที่ได้รับอาจถูกบิดเบือน ในระยะแรกของการคลอดบุตรเมื่อความถี่และความรุนแรงของการหดตัวยังไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกขอให้กดปุ่มหัวใจและหลอดเลือดในขณะที่ทารกกำลังเคลื่อนไหว สำหรับแพทย์ ตัวชี้วัดที่ได้รับมีความสำคัญมาก เนื่องจากเขาสามารถประเมินสถานการณ์เกี่ยวกับความผาสุกของเด็กได้ในขณะนี้

แพทย์หรือพยาบาลติดเซ็นเซอร์ไว้ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ โดยคาดเข็มขัดไว้บนร่างกาย อุปกรณ์จะส่งคลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งไปยังหัวใจและหลังของทารก นอกจากนี้ เครื่องวัดความเครียดยังกำหนดความถี่ของการหดตัวของมดลูก (ความถี่และระยะเวลาของการหดตัว) ภายใน cardiotocograph ข้อมูลที่ได้รับจะถูกรวมเข้าด้วยกันซึ่งจะแสดงเป็นกราฟบนเทป

แพทย์ใช้เงื่อนไขพิเศษ - ฮิสโตแกรมและตาโชแกรม คุณสามารถดูรูปภาพของการหดตัวของ CTG ได้ที่ด้านล่าง

ส่วนที่สองของกราฟแสดงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกัน จำนวนครั้งต่อนาทีจะมองเห็นได้บนแกนกำหนด และจำนวนครั้งต่อนาทีจะมองเห็นได้บนแกน abscissa หากเส้นโค้ง "ขึ้น" แสดงว่าหัวใจของทารกเริ่มเต้นเร็วขึ้น หากลดลงแสดงว่าหัวใจเต้นช้าลง โมเดลที่ทันสมัยและล้ำหน้ากว่าช่วยให้คุณกำหนดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้

ประเภทของเครื่องตรวจหัวใจ

ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของรก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่าง CTG สองประเภท การหดตัวมีลักษณะอย่างไรในระยะต่าง ๆ ของแรงงานหรือในสถานการณ์ที่มีลักษณะการฝึกอบรม? คำถามนี้ควรจะมากกว่านี้ปลุกใจบุคลากรทางการแพทย์มากกว่าหญิงมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม จะเป็นประโยชน์ที่จะเข้าใจว่าสาระสำคัญของการศึกษาคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับมอบหมาย อันที่จริงแล้ว ทุกอย่างค่อนข้างเรียบง่ายและชัดเจน คุณจึงสามารถคิดออกได้อีกครั้ง เพื่อพัฒนาตนเองมากขึ้น

หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เสียหาย แพทย์สามารถใช้การตรวจหัวใจและหลอดเลือดภายในได้ แพทย์สอดอิเล็กโทรดเข็มเกลียวเข้าไปในพื้นที่การนำเสนอของทารกในครรภ์และบันทึกการเต้นของหัวใจ ความเข้มของการหดตัวถูกกำหนดโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่สอดเข้าไปในร่างกายของมดลูก ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของความดันในมดลูกได้

หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่เสียหาย ให้ติดเซ็นเซอร์ภายนอก สูติแพทย์จะกำหนดแหล่งที่มาของสัญญาณหัวใจทารกในครรภ์ที่ชัดเจนที่สุดเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น สเตรนเกจติดอยู่ที่อวัยวะของมดลูก

ระยะเวลาสำรวจ

เมื่อทำการวินิจฉัยก่อนคลอด แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจหัวใจตั้งแต่ไตรมาสที่ 3 ระยะเวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง มันเกิดขึ้นที่ CTG แสดงการหดตัวที่ผู้หญิงไม่มีใครสังเกตเห็น ตามกฎแล้วพวกมันหายากและมีอายุสั้น ชวนให้นึกถึงน้ำเสียงมากกว่าการหดตัวที่แท้จริง หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงรู้สึกดีไม่มีประวัติของภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรค, โรคอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์แล้วประสิทธิภาพจะสูงมาก ตามสถิติทางการแพทย์ 95% ของ 100 ที่ได้รับข้อมูลจะแสดงภาพที่แท้จริงของความผาสุกของทารก

ปกติ

หากต้องการทราบว่าตัวชี้วัดใดควรอยู่ในช่วงปกติ แพทย์จำเป็นต้องสามารถตีความข้อมูลที่ได้รับตามวัตถุประสงค์ได้ ในเทป คุณไม่เพียงแต่จะได้เห็นการหดตัวของ CTG เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเบี่ยงเบนในสุขภาพของทารกด้วย สิ่งที่แพทย์ให้ความสนใจ:

• การชะลอตัวหรือลดจำนวนการเต้นของหัวใจ โดยปกติความลึกไม่เกินสิบห้าครั้งต่อนาที หัวใจที่แข็งแรงไม่ควรชะลอตัวช้า
• อัตราการเต้นของหัวใจตั้งแต่ 100 ถึง 160 ต่อนาที หากทารกตื่นและตื่นตัว - 130-190 อนุญาตให้มีความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจตั้งแต่ 5 ถึง 25 ครั้งต่อนาที โดยปกติควรจะเท่ากัน ภายในครึ่งชั่วโมง จำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ควรมีอย่างน้อย 2 ครั้ง
• Tokogram (กิจกรรมของร่างกายมดลูก) ได้รับการประเมินพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจของทารก (HR) ตามหลักเกณฑ์จะใช้เวลา 30 วินาทีซึ่งแพทย์ประเมิน โดยปกติ tokogram ไม่ควรเกินอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 15%

ผลลัพธ์เป็นคะแนน

ระหว่างการตรวจหัวใจ ตัวบ่งชี้สถานะของทารกในครรภ์และมดลูกแต่ละตัวจะได้รับการประเมินเป็นคะแนน (วิธีของฟิสเชอร์) หากตัวบ่งชี้ปรากฏที่ขีด จำกัด ล่าง แต่ละรายการจะได้รับ 1 คะแนน ภายในค่าเฉลี่ย - 2 คะแนนแต่ละ ให้สามคะแนนสำหรับแต่ละตัวบ่งชี้ในกรณีที่เกินมาตรฐานหรือแก้ไขตัวบ่งชี้ที่ขอบบน

ผลก็คือชุด 9 ถึง 12 คะแนนถือเป็นบรรทัดฐาน แพทย์วินิจฉัยว่าทารกรู้สึกดีและไม่มีอะไรคุกคามสุขภาพของเขา ตามกฎแล้ว แพทย์ไม่ได้ให้ความสำคัญกับแต่ละประเด็นเหล่านี้ เนื่องจากไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจในครั้งแรกเสมอไป ไม่จำเป็นต้องรู้ว่าการหดตัวของ CTG เป็นอย่างไร จากผลการศึกษา แพทย์สามารถระบุข้อเท็จจริงนี้ได้โดยไม่ต้องแสดงภาพปรากฏการณ์นี้บนเทป

ถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้รับ 6-8 คะแนน เป็นไปได้มากว่าทารกจะมีสัญญาณของการขาดออกซิเจน ในกรณีของการฝึกหดตัวเมื่อยังไม่ใกล้คลอดผู้หญิงอาจได้รับการบำบัดและคำแนะนำในการเพิ่มการเดินกลางแจ้ง เพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกและกรณีของการฝึกอบรมการต่อสู้ซ้ำ CTG ซ้ำถูกกำหนดหลังจากสองสามวัน ผลลัพธ์ที่เสียเปรียบที่สุดคือน้อยกว่า 5 คะแนน หากการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นในเวลาที่การคลอดบุตรยังห่างไกล หรือในระยะที่หนึ่งหรือสองของการคลอด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

PSP และ FIGO

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสาระสำคัญของการศึกษานี้ไม่เพียงแต่เพื่อดูว่า CTG แสดงอาการหดตัวหรือไม่ แต่ยังรวมถึงการสร้างพยาธิสภาพหรือสัญญาณของการพัฒนาในทารกในครรภ์ด้วย มีอีกสองเกณฑ์ในการประเมินความรู้สึกของทารกในครรภ์:

• PSP - ตัวบ่งชี้สภาพของทารกในครรภ์ บรรทัดฐานถือว่าน้อยกว่า 1 ซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นอยู่และสุขภาพของเด็ก ถ้าตัวเลขมาจาก 1, 1 ถึง 2 แล้วสำหรับหมอนี่เป็นสัญญาณว่าการเปลี่ยนแปลงกำลังเริ่มเกิดขึ้นในร่างกายของทารกที่อาจได้รับอิทธิพล คุณสามารถกำจัดพวกมันได้ด้วยยาวิตามินราคาไม่แพง ควรแจ้งเตือนหากตัวบ่งชี้อยู่ระหว่าง 2, 1 ถึง 3 ซึ่งบ่งชี้ว่าเด็กรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง บางทีเรื่องนี้อาจอยู่ในพัวพันของสายสะดือการปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูก เหตุผลที่ไม่มีเงื่อนไขในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อ PSP มากกว่า 3, การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะถูกระบุ
• วิธีการให้คะแนนของ FIGO นั้นพบได้ทั่วไปในยุโรปและพบได้ทั่วไปในรัสเซียน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของเขาก็เข้าใจได้ง่ายกว่า สำหรับผู้ที่ต้องการทราบวิธีการระบุการหดตัวและไม่เพียงโดย CTG มีเกณฑ์สามประการสำหรับสภาพของทารกในครรภ์: ปกติ, สงสัย, พยาธิวิทยา

CTG ปลอดภัยแค่ไหน

แพทย์รับรองว่าวิธีการวิจัยนี้ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม บางคนพยายามหาข้อมูลล่วงหน้าว่ามันคืออะไรและการหดตัวของ CTG เป็นอย่างไร ภาพถ่ายมักจะไม่ได้ให้ข้อมูลมากเท่ากับความคิดเห็นของมารดาที่มีประสบการณ์ ก่อนอื่นคุณควรฟังความรู้สึกของคุณการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารก สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่าบางครั้งมดลูกเริ่มแข็งตัวและในขณะเดียวกันก็จับหลังส่วนล่าง เหล่านี้เป็นการต่อสู้แบบฝึกหัด Cardiotocography ช่วยให้คุณบันทึกไม่เพียง แต่การหดตัว แต่ยังรวมถึงความรู้สึกของเด็กในเวลานี้ นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดที่อธิบายความสำคัญและความเป็นไปได้ของ CTG ในกรณีนี้ ร่างกายจะมีความเครียดน้อยกว่าการทำอัลตราซาวนด์ทั่วไป

KTG บนมากกว่า 40 สัปดาห์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เกินกำหนดมาเยี่ยมชมห้องตรวจหัวใจและหลอดเลือดบ่อยกว่าคนอื่นๆ นี่เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับการตรวจสอบสุขภาพของทารกและความสามารถในการระบุการเริ่มคลอด แพทย์ผู้มีประสบการณ์ทราบดีว่าการหดตัวของ CTG เป็นอย่างไรก่อนการคลอดบุตร และสามารถตอบสนองได้ทันท่วงทีโดยส่งผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตร หรือหากเธออยู่ภายใต้การดูแลแล้ว ให้ไปที่แผนกผู้ป่วยก่อนคลอด

การศึกษาในเวลานี้ทำให้คุณสามารถวางแผนกลยุทธ์ในการจัดส่งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัญหาความต้องการการกระตุ้นเพิ่มเติมกำลังได้รับการแก้ไข