เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ "Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำรีวิว

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:32

สำหรับแม่ในอนาคต การดูแลทารกให้แข็งแรงและไม่รวมภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก ท่ามกลางความเสี่ยงตั้งแต่แรกคือโรคติดเชื้อ การรักษาที่ยังไม่สมบูรณ์หากไม่มีการใช้ยา

ผู้หญิงหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้จะดีมาก แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ไม่กี่คนที่สามารถต้านทานการโจมตีของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ นอกจากนี้ ภูมิคุ้มกันยังอ่อนลงเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์

การติดเชื้อใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง จนถึงการปรากฏตัวของอาการเจ็บที่รักษาไม่หายในทารก

บางครั้งในการต่อสู้กับการอักเสบ คุณต้องใช้ "ปืนใหญ่" ในรูปแบบของยาปฏิชีวนะ บ่อยครั้ง สตรีมีครรภ์กังวลเรื่องความปลอดภัยของลูกจนปฏิเสธรับเงินข้างต้น นี่ไม่ใช่แนวทางที่ฉลาดนัก เนื่องจากการเพิกเฉยต่อยาปฏิชีวนะอาจทำให้สถานการณ์ยุ่งยากขึ้นได้

ไม่มีหมอที่เคารพตัวเองจะสั่งยาให้หญิงตั้งครรภ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกของเธอ มียาที่ผ่านการทดสอบทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการแล้วว่าค่อนข้างปลอดภัย รายชื่อยาดังกล่าว ได้แก่ "Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์มักจะสั่งจ่าย

ยาปฏิชีวนะ

Amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ของกลุ่มเพนิซิลลิน มันถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย ขับออกทางไต ยาปฏิชีวนะไม่เจาะระบบประสาทส่วนกลาง แต่ทะลุผ่านรกได้ง่าย

สารออกฤทธิ์ของยาคืออะม็อกซีซิลลินร่วมกับกรดคลาวูลานิก ทำให้มีประสิทธิภาพมากกว่าอะม็อกซีซิลลินบริสุทธิ์มาก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่วงชีวิตของพวกเขาหลั่งเอนไซม์พิเศษที่ทำลายยา ด้วยเหตุนี้ amoxicillin จึงไม่มีประโยชน์สำหรับ Streptococci, Staphylococci, echinococci, เชื้อโรคของ brucellosis และเชื้อ Salmonellosis เป็นต้น กรด Clavulanic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาทำให้ amoxicillin มีความทนทานต่อเอนไซม์มากขึ้นซึ่งช่วยในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น กระตุ้นให้เกิดโรค

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้ไหม

ผู้ผลิตยาปฏิชีวนะกล่าวถึงในคำแนะนำว่าไม่ก่อให้เกิดการละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อนและดังนั้นจึงได้รับอนุญาตในช่วงเวลาของสถานการณ์ "น่าสนใจ" แต่ทั้งๆที่ความจริงแล้ว "Amoxiclav"ปลอดภัยในสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" ควรกำหนดหลังจากการวิเคราะห์ภาพทางคลินิกอย่างละเอียดและการเปรียบเทียบความเสี่ยงที่เป็นไปได้กับผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้ของยา

เงื่อนไขหลักสำหรับความปลอดภัยของ Amoxiclav ระหว่างตั้งครรภ์คือต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์และในปริมาณที่แนะนำ

การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสที่ 1

ในอเมริกา มีการศึกษาเกี่ยวกับยานี้มากกว่าหนึ่งครั้ง โดยสตรีมีครรภ์ที่มีอายุครรภ์ต่างกันเข้าร่วม เป็นผลให้ได้รับข้อมูลที่เป็นบวกมากซึ่งพิสูจน์ความปลอดภัยของยาสูงเมื่อเทียบกับยาอะนาล็อก

อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มตัวอย่างของสตรีมีครรภ์ขั้นต้น พบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งในเด็กแรกเกิด มีกรณีของเยื่อหุ้มเซลล์แตกในหญิงตั้งครรภ์และ necrotizing enterocolitis ในทารก ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วย Amoxiclav ในไตรมาสที่ 1 จึงไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

การใช้ "Amoxiclav" ในไตรมาสที่ 2

ช่วงนี้เป็นช่วงที่เหมาะที่สุดสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทารกในครรภ์เกือบจะก่อตัวและส่วนประกอบของยาก็ไม่เป็นอันตรายต่อเขาอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ Amoxiclav ระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 ยังคงอยู่

ในอิสราเอล ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่อายุครรภ์ 3-4 เดือน ซึ่งได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อหูคอจมูก ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มแรกใช้ "Amoxiclav" กลุ่มที่สอง - "Amoxicillin" เป็นผลให้ 98%ผู้หญิงที่กิน Amoxiclav ให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือ 2% มีการระบุการละเมิดต่างๆ ในกลุ่มที่สอง มีการบันทึกพยาธิสภาพในวัยเด็กมากขึ้น

"Amoxiclav" ในไตรมาสที่ 3

สูติแพทย์หลายคนเชื่อว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลายนั้นปลอดภัยสำหรับทารก อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ "Amoxiclav" ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักมีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร การพัฒนาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ และอาการแพ้จะเด่นชัดมากขึ้น

สำคัญ! ส่วนประกอบที่ประกอบเป็นยาปฏิชีวนะจะผ่านรกในขนาดเล็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้ทานอะม็อกซิคลาฟร่วมกับแอมม็อกซิลลินในปริมาณต่ำ เช่น 375 มล. หรือ 625 มล.

"Amoxiclav" - คำแนะนำสำหรับการตั้งครรภ์

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ "Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรศึกษาคำแนะนำขึ้นและลง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาอื่นๆ

• อย่าใช้ยาร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือสารต้านจุลชีพอื่น ควบคู่นี้จะลดประสิทธิภาพของ Amoxiclav
• การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับอัลโลพูรินอลอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง
• "Amoxiclav" เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate
• ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะหากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วย disulfiram หรือ sulfasalazine

การปฏิบัติตามกฎความเข้ากันได้ของยาจะช่วยลดความเสี่ยงผลข้างเคียงระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาณการตั้งครรภ์

ปริมาณยาสำหรับผู้หญิงในตำแหน่งจะคำนวณเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับของความเสียหาย ตลอดจนลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ห้ามมิให้เปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์สั่งโดยเด็ดขาด

"Amoxiclav" มีจำหน่ายในสามรูปแบบ:

1. เม็ด Amoxicillin - 250, 500 และ 875 มก. พร้อมกรดคลาวูลานิกเพิ่มเติม 125 มก.
2. ผงระงับช่องปาก
3. ผงฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ช่วยด้วย! ยาในรูปของเหลวเหมาะสำหรับการรักษาเด็ก สำหรับผู้ใหญ่ รวมถึงสตรีมีครรภ์ แพทย์มักสั่งยา

"Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์ ควรรับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 625 มก. หรือ 3 ครั้ง (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) แต่ให้ครั้งละ 375 มก. แนะนำให้ละลายยาในน้ำบริสุทธิ์ 100 มล. และรับประทานพร้อมอาหาร ระยะเวลาการรักษา 5-7 วัน

สำคัญ! เมื่อกำหนด "Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงพยาธิสภาพและการวินิจฉัยที่มีอยู่ ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา (ลดลง) และเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเม็ด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

"Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อส่วนประกอบ:

• หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไซนัสอักเสบ ปอดบวมหูชั้นกลางอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ;
• รอยโรคของระบบปัสสาวะ;
• การติดเชื้อทางนรีเวช (ยกเว้นมัยโคพลาสโมซิสและหนองในเทียม);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูกและข้อต่อ รวมถึงโรคกระดูกพรุน
• กระบวนการอักเสบทางทันตกรรม รวมถึงโรคปริทันต์

ผลข้างเคียง

ในกรณีส่วนใหญ่ Amoxiclav สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้ดี ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงเช่น:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องเสีย;
• ปวดหัว;
• เวียนศีรษะ
• อาการชัก;
• อะนาไฟแล็กติกช็อก;
• อาการบวมน้ำของควินเกะ;
• ผื่นผิวหนังพร้อมกับอาการคันและแดง;
• ลำไส้ใหญ่

อาการหลายอย่างปรากฏบนพื้นหลังของการใช้ยาอะม็อกซีซิลลินในปริมาณสูงและสามารถย้อนกลับได้ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากทางเดินอาหารควรรับประทานยาพร้อมอาหาร หากเกิดอาการแพ้ ให้หยุดใช้ยาอะม็อกซิคลาฟและโทรเรียกรถพยาบาล

ข้อห้าม

มีข้อห้ามน้อยมากสำหรับ Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ยานี้กลายเป็นยาที่แนะนำสำหรับผู้หญิงในการรักษาโรคติดเชื้อในช่วงสถานการณ์ "น่าสนใจ" ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีโรคดังต่อไปนี้:

• แพ้ยา;
• แพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
• ความผิดปกติของไตและ (หรือ) ตับอย่างรุนแรง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก;
• mononucleosis

ควรระมัดระวังในการแพ้รุนแรงและโรคหอบหืด ในกรณีนี้ก่อนการรักษาจะตรวจสอบปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อชุดเพนิซิลลิน หากมีอาการแพ้ส่วนประกอบตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไป จะเลือกวิธีการรักษาแบบอื่น

สำคัญ! การเพิกเฉยการทดสอบภูมิไวเกินอาจทำให้ช็อกถึงขั้นเสียชีวิตได้

"Amoxiclav" ในระหว่างการให้นมมีการกำหนดในบางกรณีที่หายากมาก ส่วนประกอบขององค์ประกอบแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ง่ายและอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างในทารกได้ เช่น ท้องอืด ท้องร่วง เชื้อราในเชื้อรา ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงควรหยุดให้นมลูกหรือเปลี่ยน Amoxiclav ด้วยยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน

อะนาล็อก

นอกจาก "Amoxiclav" แล้ว ยังมียาต้านจุลชีพอื่นๆ ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจอย่างอิสระเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาตัวหนึ่งเป็นอีกตัวหนึ่งไม่คุ้มเลย

ความคล้ายคลึงของ "Amoxiclav" ในองค์ประกอบและการกระทำเป็นยาต่อไปนี้:

• เพิ่ม;
• "คลาวามิทิน";
• เฟลม็อกซิน โซลูทาบ.

รีวิว

สตรีมีครรภ์กลัวที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเพราะกลัวและสงสัย ในเรื่องนี้ พวกเขามักจะสนใจ: Amoxiclav เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?ประสบการณ์ของมารดาที่ต้องเผชิญกับทางเลือกที่คล้ายคลึงกันจะช่วยชี้แจงสถานการณ์ หลายคนที่ได้รับการรักษาด้วย "Amoxiclav" ระหว่างตั้งครรภ์สังเกตเห็นความอ่อนแอ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร แต่นี่เป็นเพียงปรากฏการณ์ชั่วคราว ไม่นานสุขภาพก็ฟื้น และผลการทดสอบก็กลับมาเป็นปกติ

ประมาณ 5% ของกรณี หลังจากใช้ "Amoxiclav" ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาการแพ้และอาการแพ้ยา ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาจะถูกแทนที่ด้วยสารต้านจุลชีพอีกตัว

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะและตอบสนองต่อยาในแบบของมัน ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและสภาพร่างกายของคุณ

สรุป

แม้ว่า "Amoxiclav" จะเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ยังไม่ใช่ยาที่ควรปรึกษาเมื่อเจ็บป่วยครั้งแรก การตัดสินใจที่จะกำหนดให้ทำในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์หรือภัยคุกคามต่อสุขภาพของแม่