พยาธิในสุนัข: อาการและการรักษา รีวิว
พยาธิในสุนัข: อาการและการรักษา รีวิว
Anonim

สัตว์เลี้ยงทุกชนิดสามารถติดเชื้อปรสิตได้ แม้จะได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ไข่พยาธิพบได้ในเนื้อดิบและปลา ในน้ำหรือดิน ให้อาหารปรุงสุกไม่ดีเพียงครั้งเดียวหรือไม่สังเกตว่าสุนัขของคุณหยิบของบางอย่างที่ถนนและกินเข้าไป ก็เพียงพอแล้ว และคุณสามารถคาดหวังให้ปรสิตเริ่มโจมตีสัตว์เลี้ยงได้ ในบทความนี้เราจะบอกคุณถึงวิธีการตรวจสอบการปรากฏตัวของหนอนพยาธิในสุนัขในเวลา อะไรคือสิ่งที่เต็มไปด้วยเวิร์มในสุนัข เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง วิธีการรักษาสัตว์ที่เป็นปรสิต และวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคืออะไร

หมานั่งเฉยๆ
หมานั่งเฉยๆ

สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น

หนอนพยาธิเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากการติดเชื้อพยาธิ ปรสิตนั้นอันตรายเพราะพวกมันจำยากหรือกำจัดออกจากร่างกายได้ทันเวลา ไข่พยาธิที่เล็กที่สุดไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า และพบได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น พวกมันมี "การเอาตัวรอด" พิเศษ ทนทานต่อสภาวะแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร และบางชนิดก็ทนต่ออุณหภูมิต่ำและสูงเกินไป

การติดเชื้อไข่พยาธิเกิดขึ้นจากเนื้อดิบและปลา บ่อน้ำ แอ่งน้ำ อาหารที่ยังไม่แปรรูป สิ่งของนอกบ้าน และแม้กระทั่งอุจจาระ การติดตามสัตว์เลี้ยงของคุณแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เพราะสุนัขมักจะเคี้ยวและดมอะไรบางอย่าง ทันทีที่ออกไปที่ถนน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพยาธิออกจากร่างกายของสุนัขอย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถป้องกันการแพร่พันธุ์และความเสียหายต่อผนังอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลาง เลือดเป็นพิษ และความมึนเมาได้เท่านั้น

สัญญาณแรก: การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อพยาธิปรากฏในสุนัข เธออาจมีอาการดังต่อไปนี้: มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นมากเกินไปหรือขาดมัน, ท้องร่วงหรือท้องผูก, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงในอาหาร (การปฏิเสธอาหารปกติ, การเปลี่ยนอาหารที่ไม่เป็นธรรมชาติสำหรับ สัตว์เลี้ยง).

หมาไม่ยอมกิน
หมาไม่ยอมกิน

สัญญาณที่สอง: พฤติกรรมสุนัขเปลี่ยนไป

หนอนในสุนัขทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและไม่แยแส ดูสัตว์เลี้ยงของคุณ: พฤติกรรมของเขาเปลี่ยนไปหรือไม่? หากสุนัขของคุณกลายเป็นคนทื่อ เซื่องซึม และตอบสนองอย่างเฉยเมยต่อเกมกลางแจ้ง ก็ถึงเวลาที่คุณจะต้องเริ่มกังวล ในระยะแรก ปรสิตจะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นการปรากฏตัวของพวกมันจึงไม่ทรยศต่อพวกมัน สุนัขยังสามารถวิ่งกระโดดได้โปรด แต่ทันทีที่จำนวนเวิร์มถึงจุดวิกฤติพฤติกรรมของสุนัขจะเปลี่ยนไปอย่างมาก โปรดทราบว่าสุนัขที่ติดเชื้อปรสิตสามารถประพฤติตัวกระสับกระส่าย คันโดยไม่มีเหตุผล และแม้กระทั่งฉีกขนของมันออก ถ้าเวิร์มรบกวนสัตว์เลี้ยง มันก็จะก้าวร้าวและนอนหลับละเมิด

สัญญาณที่สาม: อาการชัดเจนปรากฏขึ้น

พยาธิในสุนัขไม่เพียงส่งผลต่อความอยากอาหารและพฤติกรรมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาอีกด้วย ทำการตรวจสุนัขอย่างละเอียด หากเยื่อเมือกในปากกลายเป็นสีขาว ขนเริ่มร่วงมากกว่าปกติ และผิวหนังมีสัญญาณบ่งชี้ของโรค เช่น กลากหรือโรคผิวหนัง ถึงเวลาต้องติดต่อขอความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญไม่ควรตรวจสัตว์เลี้ยงเท่านั้น แต่ยังนำเลือดและอุจจาระมาวิเคราะห์ด้วย ตามกฎแล้วถ้าสุนัขมีเวิร์มฮีโมโกลบินจะลดลงและโรคโลหิตจางจะถูกบันทึกไว้ หากสุนัขมีพยาธิหัวใจหรือปอด อาจมีอาการหายใจลำบาก ไอรุนแรง และหายใจลำบาก

สัญญาณที่สี่: การปรากฏตัวของปรสิตในอุจจาระ

เมื่อต้องพาสุนัขไปเดินเล่นอีกครั้ง อย่าลังเลที่จะตรวจอุจจาระของเขา แน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นไข่ แต่การปรากฏตัวของปรสิตอยู่นั้นง่ายมาก เวิร์มทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนัก ไม่เพียงแต่ในสัตว์แต่ยังรวมถึงในมนุษย์ด้วย ดังนั้นสุนัขมักจะเลียตัวเองและคันได้ บางครั้งสุนัขก็สร้างความไม่สะดวกให้กับเจ้าของโดยการกลิ้งบั้นท้ายของมันบนพื้น พรมหรือเฟอร์นิเจอร์ พยายามกำจัดแขกที่ไม่ได้รับเชิญ หากคุณสงสัยว่ามีเวิร์มในสุนัขหลังจากพฤติกรรมดังกล่าว ให้สัมผัสท้องของเขา - ปรสิตจะบวมและยื่นออกมาอย่างผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เคยสังเกตมาก่อน

ปรสิตที่ติดเชื้อในอวัยวะของสัตว์
ปรสิตที่ติดเชื้อในอวัยวะของสัตว์

คำแนะนำในการกำจัดเวิร์ม

ปรสิตร้ายกาจ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆ จะไม่ช่วยให้สัตว์เลี้ยงของคุณรอดจากการทรมาน ที่สำคัญอย่าเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมโดยให้ความสนใจกับอาการที่เกิดขึ้นทั้งหมด การรักษาเวิร์มในสุนัขควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการทดสอบ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สัตว์เลี้ยงของคุณอาจตายเพราะมึนเมา

  • ก่อนอื่น ห้ามให้อาหารสัตว์ดิบและอาหารแปรรูปที่ไม่ดี แม้ว่าสุนัขของคุณจะชอบแตงกวา คุณก็จำเป็นต้องให้พวกมันสะอาดเท่านั้น ไม่ใช่แค่นำมาจากร้าน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ปรสิตอาศัยอยู่บนพื้นผิวใดๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ และบางครั้งแม้แต่น้ำอุ่นที่ไหลผ่านก็ไม่สามารถช่วยกำจัดพวกมันได้ เนื้อสัตว์และปลาต้องต้มหรือเคี่ยวก่อนให้สุนัขป้อน
  • ประการที่สอง หากคุณพบหนอน ให้พยายามลดการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงกับเด็กและผู้ใหญ่ ในการทำเช่นนี้คุณไม่จำเป็นต้องทิ้ง แจก หรือส่งสุนัขออกไปนอกบ้าน แค่แตะให้น้อยลงและหลังจากสัมผัสใด ๆ ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
  • สาม อย่าลืมทำความสะอาดเป็นประจำ ล้างพื้นด้วยสารต้านแบคทีเรีย นำสัตว์เลี้ยงของคุณออกจากเตียงและแม้แต่เตียงที่เตรียมไว้ ทุกเย็นให้ทำความสะอาดพื้นผิวของเฟอร์นิเจอร์ เสื้อผ้า และผ้าลินินด้วยเตารีดไอน้ำ (คุณสามารถใช้เครื่องกำเนิดไอน้ำในครัวเรือนได้)
อาหารที่เหมาะสมสำหรับสุนัข
อาหารที่เหมาะสมสำหรับสุนัข

คำแนะนำสำหรับเจ้าบ้าน

อย่าตื่นตระหนกและคิดว่าจะให้สัตว์เลี้ยงของคุณที่ไหนหากมีปรสิต ขณะนี้มีการเตรียมเวิร์มที่มีประสิทธิภาพมากมายสำหรับสุนัขที่จะช่วยสุนัขให้พ้นจากความทุกข์ทรมานและจากผลที่ตามมาอย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดและป้องกันการกำเริบของโรค จำเป็นต้องทำการรักษาไม่เพียงแต่สำหรับสัตว์เลี้ยง แต่สำหรับสมาชิกในครอบครัวทุกคน

เมื่อพบหนอนในสัตว์ เป็นไปได้มากว่าไข่ปรสิตจะเข้าสู่ร่างกายของคุณด้วย นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องกำจัดพวกมันทั้งหมดโดยให้ยากำจัดแมลงกับสัตว์เลี้ยงตัวอื่น (เช่น แมว) แต่อย่ารักษาตัวเองและละเลยมาตรการป้องกันแม้ว่าสมาชิกในครอบครัวบางคนจะแน่ใจว่าเขาไม่มีเวิร์ม

ที่สุดของที่สุด: Kanikquantel Plus

เป็นยาผสมที่ประกอบด้วยเฟนเบนดาโซล (500 มก.) และพราซิควานเทล (50 มก.) แน่นอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในชื่อเดียวกันนั้นทำจากสารออกฤทธิ์สุดท้าย แต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของสัตว์เลี้ยงมากกว่า สามารถให้ "Kaniquantel Plus" ได้โดยไม่ต้องวิเคราะห์เบื้องต้นสำหรับความไวของจุลินทรีย์

ยาในมือ
ยาในมือ

ยานี้ใช้ต่อสู้กับหนอนตัวแบน ตัวสั่นและไส้เดือนฝอยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่แนะนำให้ทำความสะอาดหากสุนัขของคุณตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับแอนะล็อกหลายๆ ตัว "Kaniquantel Plus" สามารถช่วยสัตว์เลี้ยงได้จริงๆ ในขณะที่มีราคาค่อนข้างต่ำ

ขนาดยาคำนวณจากน้ำหนักตัวสัตว์ 10 กิโลกรัม แต่ก่อนใช้งานควรศึกษาคำแนะนำอย่างละเอียด ตัวอย่างเช่น EURACON PARMA GmbH ผลิตยาฆ่าแมลง โดยที่หนึ่งเม็ดถูกออกแบบมาสำหรับสัตว์เลี้ยง 20 กก. แต่มี"Kaniquantela Plus" มีข้อเสียอย่างหนึ่งที่สำคัญ - สุนัขไม่ชอบรสชาติของยา ดังนั้นคุณต้องให้มันพร้อมกับการรักษาหรือบังคับ

ได้ผล ถูก แต่ไม่ฉุน: "Drontal Plus"

อาจเป็นหนึ่งในเครื่องถ่ายพยาธิที่ดีที่สุดสำหรับสุนัข อย่างแรกเลย เพราะ "Drontal Plus" ถูกเลือกโดยคนจำนวนมาก เพราะมันไม่ใช่แค่ praziquantel (50 มก.) แต่ยังมี pyrantel embonate (144 มก.) พร้อมกับ febantel (150 มก.)

ยาออกฤทธิ์อย่างระมัดระวัง ทำลายตัวสั่นและพยาธิตัวกลม นอกจากนี้ ปรสิตสามารถขับออกจากร่างกายได้อย่างง่ายดายด้วยวิธีธรรมชาติ โดยไม่ก่อให้เกิดอาการมึนเมาในสัตว์เลี้ยง เช่นเดียวกับตัวเลือกแรก ไม่แนะนำให้ให้ยาฆ่าแมลงแก่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้ แต่อยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของสัตวแพทย์

ซื้อยานี้ในร้านขายสัตว์เลี้ยงที่เชื่อถือได้และคลินิกสัตวแพทย์เท่านั้น คุณอาจเจอแอนะล็อกปลอมซึ่งมีราคาต่ำกว่าของแท้มาก (โดยเฉลี่ยสำหรับ 1 แพ็คเกจเดียวซึ่งมี 6 เม็ดคุณสามารถจ่ายอย่างน้อย 800 รูเบิล) "Drontal Plus" เช่น "Kaniquantel Plus" มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ไม่เหมือนกับยาตัวต่อไป

ได้ผล แต่อันตรายและแพง: Milbemax

ยาถ่ายพยาธิสุนัขคือยามหัศจรรย์อย่างแท้จริง เม็ด แคปซูล เจลหรือผงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเหล่านี้ได้ช่วยชีวิตสัตว์เลี้ยงหลายพันตัวจากปรสิตที่ทำให้สัตว์ตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ Milbemax แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพแต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากไม่เหมาะสำหรับลูกสุนัขที่อายุยังไม่ถึงสองสัปดาห์ เช่นเดียวกับสุนัขที่ "ต้อน" เช่น เชลตี คอลลี่ และอื่นๆ ดังนั้นก่อนที่จะให้การรักษานี้กับสัตว์เลี้ยงของคุณ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติในการทำงานของไต ตับ และทางเดินอาหาร

เนื่องจากยาถ่ายพยาธิสำหรับสุนัขเหล่านี้มี milbemycin oxime (อย่างน้อย 2.5 มิลลิกรัม) จึงสามารถทำลาย cestodes และ nematodes ได้

ปรสิตในสุนัข
ปรสิตในสุนัข

อันตรายของยาฆ่าแมลง

การรักษาพยาธิในสุนัขควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น โดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวของสัตว์ สายพันธุ์ของมัน การแพ้เฉพาะบุคคล นอกจากนี้ ยังมีปรสิตอีกหลายชนิดที่ส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ในลำไส้ แต่ยังรวมถึงปอด ตับ หัวใจ และเนื้อเยื่ออ่อนด้วย นั่นคือสาเหตุที่ตรวจอุจจาระสัตว์เลี้ยงไม่พบเวิร์มเสมอไป

  • อันตรายหลักของการสั่งจ่ายยาฆ่าแมลงที่ไม่ถูกต้องคือความมึนเมาของสัตว์ หลังจากกินยาครั้งแรก ปรสิตจะตาย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ พวกมันจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายด้วยตัวเอง เมื่อเข้าไปในอวัยวะ หนอนจะเริ่มสลายตัว ปล่อยสารพิษอันตรายที่อาจทำให้เกิดอาการช็อก มีไข้ อาเจียน ท้องเสีย และลมบ้าหมู
  • ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ควรให้ยาแก้พยาธิบางชนิดแก่สุนัขต้อน เพราะจะส่งผลเสียต่อตับและไตทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
  • ยาแต่ละชนิดต่อสู้กับปรสิตบางชนิดดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ยารักษาพยาธิตามอำเภอใจและไม่มีการปรึกษาหารือล่วงหน้า แม้แต่เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันก็ตาม

รายการยาสากล

หากพบพยาธิในสุนัข (คุณสามารถดูภาพวงจรของการติดเชื้อและการสืบพันธุ์ของปรสิตด้านล่าง) คุณควรให้ความสนใจกับยายอดนิยมที่ต่อสู้กับปรสิตประเภทต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพตั้งแต่ พยาธิตัวตืดกลม เป็น ไส้เดือนฝอย:

  1. "Febtal", "Prazitsid", "Alben S". ยาทั้งสามนี้เป็นยาสากล เนื่องจากพวกมันต่อสู้กับพยาธิตัวตืดและพยาธิตัวกลม และยังกำจัดตัวอ่อนของพวกมันด้วย
  2. "ปีรเดก". เครื่องมือนี้ใช้ได้ผลกับไส้เดือนฝอย มักมีการกำหนดหากผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัย เช่น พยาธิปากขอ ทอกโซคาเรีย ทอกซาสคาเรีย
  3. "ฐานที่มั่น". บางทีนี่อาจเป็นวิธีการรักษาแบบสากลจริงๆ เพราะมันช่วยชีวิตสัตว์ได้ไม่เพียงแต่จากพยาธิตัวกลมและพยาธิปากขอ แต่ยังต่อสู้กับไรในหู ส่งผลเสียต่อไข่หมัดและป้องกันไม่ให้มันพัฒนาในเสื้อชั้นในของสุนัข
  4. "ทรอนซิล". เช่นเดียวกับ Piradek มันสามารถต่อสู้กับไส้เดือนฝอย พยาธิตัวกลม และพยาธิแส้
  5. "เวอร์มิดิน". ยาราคาไม่แพงที่ขายในร้านขายยาทุกแห่ง มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหรือต่อต้านปรสิตชนิดหนึ่ง
  6. "ฮิสตารอล". ยาถ่ายพยาธิที่มีราคาแพงกว่าเพราะดึงดูดสัตว์และไม่ทำให้กระบวนการถ่ายพยาธิเจ็บปวด กวนประสาท และเครียด ต่อสู้กับไส้เดือนฝอยและไส้เดือนฝอยในกรณีนี้ สุนัขก็เต็มใจดูดซับยาที่ถูกต้อง เพราะมีกลิ่นเหมือนเนื้อ
วัฏจักรปรสิต
วัฏจักรปรสิต

รีวิวและความคิดเห็นของพ่อพันธุ์แม่พันธุ์

ในการคิดให้แน่ชัดว่ายารักษาพยาธิทำงานอย่างไร บทวิจารณ์มากมายจะช่วยได้ มีการสั่งยาหลายสิบชนิดสำหรับสุนัขที่ถ่ายพยาธิ แต่ไม่ทราบผลกระทบที่แต่ละตัวจะมีต่อสัตว์เลี้ยงของคุณ สิ่งที่ควรกลัวและจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร

  1. ผลิตภัณฑ์ร้านขายยาที่ได้รับความนิยมและผ่านการพิสูจน์แล้ว ได้แก่ Drontal, Poliverkan และ Cestal Plus พวกมันถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ และตัวยาเองก็สามารถหาซื้อได้ง่ายตามร้านขายสัตว์เลี้ยงในเมือง แต่ควรระวังของปลอม ของปลอมจะถูกกว่าของแท้มาก
  2. อะนาลอกที่ถูกกว่านั้นยากที่จะมอบให้กับสัตว์ ตามกฎแล้วกลิ่นไม่ดึงดูดพวกเขา ดังนั้นเจ้าของตามที่ระบุไว้ในบทวิจารณ์จึงต้องใช้มาตรการที่รุนแรงเพื่อบังคับให้สุนัขดื่มยาเม็ดหรือแคปซูล
  3. ยาเกินขนาดเป็นอันตรายต่อชีวิตสำหรับสัตว์เลี้ยง อย่าให้ "ยาพิเศษเพียงเพื่อให้แน่ใจ" ไม่เช่นนั้น คุณอาจจะอาเจียน ท้องร่วง และอ่อนแรงในสุนัขได้ อย่างดีที่สุด

มองหาสัญญาณของพยาธิตัวตืดในสุนัขของคุณเสมอ และหากคุณสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัย ควรพบสัตวแพทย์ทันที อย่าสำรองเงินสำหรับการตรวจเบื้องต้นและการเก็บตัวอย่างอุจจาระและเลือด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด คุณอาจสูญเสียสัตว์นั้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสุนัขยังเป็นลูกสุนัขอยู่ และคุณไม่ได้เอามันมาจากพ่อพันธุ์แม่พันธุ์ที่มีหนังสือเดินทางของสัตวแพทย์ แต่มาจากคนแปลกหน้า คนที่ยังไม่ผ่านการตรวจสอบ

แนะนำ:

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ตุ๊กตาราพันเซลที่ชวนฝันและอ่อนโยน ภาพเจ้าหญิง

"น้ำพุร้อน" (ตัวกรอง): ภาพรวมของรุ่น

เครื่องโกนหนวดเป็นสิ่งจำเป็นในชีวิตของผู้ชายสมัยใหม่

Bifidobacterium สำหรับทารกแรกเกิด: บทวิจารณ์ ราคา และการใช้งาน

พยาธิเข็มหมุดในเด็ก: อาการ เม็ดจาก pinworms สำหรับเด็ก เด็กมีพยาธิเข็มหมุด - จะทำอย่างไร?

Mix "Baby": องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ องค์ประกอบของสูตรทารก "Malyutka" มีอะไรบ้าง?

ภารกิจของเด็กอนุบาลและที่บ้าน: การบ้าน สถานการณ์

วิธีใช้แบตเตอรี่มอเตอร์ไซค์สำหรับเด็ก

ยินดีด้วยที่เกิดหลานชายเป็นงานที่สำคัญมาก

จะใส่ไปงานแต่งหรือเลือกชุดไหนดี

วันเทวดาทามาร่า นักบุญอุปถัมภ์ ศุลกากร

พรมตุรกี. ความหรูหราที่มนุษย์สร้างขึ้นของตะวันออก

ชื่อวันในเดือนมีนาคม. ปฏิทินชื่อดั้งเดิม

มุสลิมจะฉลองอีดิ้ลอัฎฮาเมื่อไหร่? คำอธิบายของวันหยุด

นรีแพทย์ตรวจการตั้งครรภ์อย่างไร?