โรคหัดระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา อันตราย วิธีการรักษา

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:00

โรคหัดถือเป็นโรค "ในวัยเด็ก" และทั้งหมดเป็นเพราะการป่วย ตามกฎก็คือเด็ก ผู้ใหญ่จะประสบกับโรคนี้น้อยกว่าเด็กหลายเท่า และแม้แต่ผู้ติดเชื้อโรคหัดก็เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์น้อยลง โดยเฉลี่ยแล้วตัวเลขนี้ไม่เกิน 0.4-0.6 ต่อ 10,000 ผู้หญิงในตำแหน่ง แต่ไม่ว่าปัญหานี้จะเกิดขึ้นในชีวิตของสตรีมีครรภ์น้อยเพียงใด พวกเขาก็ต้องคอยระวังและเฝ้าระวังอยู่เสมอ โรคหัดระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมักเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยของเด็ก และบางครั้งนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

โรคหัด: โรคนี้คืออะไร?

ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคติดเชื้อนี้ แต่พวกเราหลายคนลืมไปแล้วว่าโรคนี้แสดงออกมาอย่างไรและจะรักษาอย่างไร ผู้ร้ายของโรคคือไวรัสพิเศษ มันกระตุ้นในร่างกายมนุษย์ความผิดปกติทั้งหมด โดยหลักๆ จะเป็นภาวะตัวร้อนเกินอย่างรุนแรง มีผื่นขึ้นในช่องปากและผิวหนัง รวมทั้งการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและดวงตา

ไวรัสนี้ไม่สามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้ด้วยตัวมันเอง ในขณะที่มีความผันผวนอย่างมาก ดังนั้นจึง "ตัด" ทุกคนอย่างไม่เลือกปฏิบัติ โรคหัดระบาดในจุดโฟกัส หนึ่งหรือสองคนไม่ป่วย ทั้งครอบครัวติดเชื้อ เช่นเดียวกับทุกคนที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ ดังนั้นใครก็ตามที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเฉพาะในร่างกายที่ปกป้องมันจากการจู่โจมของไวรัสสามารถป่วยได้ ภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาในสองวิธี:

• ถ้าตัวเองเป็นโรคหัดเร็วกว่านี้;
• ถ้าเขาทำวัคซีนครบคอร์ส

เราทราบทันทีว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดไม่ได้ให้ระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติผู้ใหญ่จะได้รับความคุ้มครองจากโรคนี้ แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นเกิดขึ้น ดังนั้น สูตินรีแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสหัด แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์เด็ก เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรค ความจริงก็คือโรคนี้ผู้ใหญ่จะทนได้ยากมาก ร่างกายของแม่ก็อาจจะรับมือไม่ได้

อาการของโรคหัด

โรคนี้มีความรุนแรงสามระดับ - ไม่รุนแรง ปานกลาง และไม่มีอาการ เรียกอีกอย่างว่าผิดปกติ โรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินไปในลักษณะเดียวกับในกรณีอื่นๆ และมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มขึ้นอย่างแข็งแกร่งอุณหภูมิร่างกาย (40 องศาเซลเซียสขึ้นไป);
• มีจุดสีขาวเล็กๆ บนพื้นผิวด้านในของแก้ม (ตรงข้ามกับฟันกรามทันที) มองเห็นได้ว่ามีโครงสร้างเป็นเม็ดเล็กๆ เกิดขึ้นหลังจากวันที่เจ็ดจากการติดเชื้อ
• ท้องฟ้าก็มีผื่นขึ้นบ้างแต่ไม่ขาวแต่แดงสด
• ในวันแรกของการเจ็บป่วย ผู้ติดเชื้อมีอาการไอ เยื่อบุตาอักเสบ น้ำมูกไหลรุนแรง
• ต่อมาผื่นแดงจะค่อยๆ ปกคลุมทั้งตัว (ลุกลามจากบนลงล่าง - จากใบหน้าถึงคอ ลำตัว แล้วถึงแขนขา);
• ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย เบื่ออาหารได้

โรคหัดระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะในผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจบลงด้วยโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงไม่ไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา ดังนั้น อาการข้างต้นจึงควรเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดต่อทันที

โรคหัดระหว่างตั้งครรภ์

เราได้กล่าวไปแล้วว่ามีโรคหัดในสตรีมีครรภ์ค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้หญิงไม่กี่คนที่ไม่โชคดีพอที่จะติดเชื้อก็ควรเข้าใจว่าพวกเธอมีความเสี่ยง ร่างกายที่อ่อนแอจากการตั้งครรภ์นั้นยากที่จะรับมือกับโรคนี้ ดังนั้นจึงต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก:

• ปอดบวม ปอดบวมจากแบคทีเรีย
• กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, คอหอยอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไข้สมองอักเสบ

ผู้หญิงที่ฟื้นตัวได้ง่ายและรวดเร็วเพียงใดได้รับผลกระทบจากว่าเธอเคยได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อนหรือไม่ รวมทั้งขอความช่วยเหลือได้เร็วเพียงใด ในกรณีที่ติดต่อกับผู้ป่วยไม่ควรรอให้อาการของโรคปรากฏขึ้น แต่ใช้มาตรการป้องกันและนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ วัคซีนป้องกันโรคหัดไม่สามารถทำได้หลังจากข้อเท็จจริง แต่แพทย์มีโปรโตคอลพิเศษสำหรับการจัดการผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งคุณสามารถลดความเสี่ยงทั้งหมดของโรคได้

ป้องกันโรคหัด

วิธีหลักในการป้องกันโรคหัดคือการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากร เด็ก ๆ จะได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่ล้มเหลวในขณะที่ให้วัคซีนฟรี การฉีดวัคซีนซ้ำยังทำโดยใช้เงินงบประมาณ จนกว่าจะมีการนำมาตรการนี้มาใช้ จำนวนผู้ป่วยโรคหัดทั่วโลกอยู่ที่หลายแสนคน การติดเชื้อนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในวัยเด็กในหลายประเทศ ในขณะนี้ การเสียชีวิตนั้นหายากมาก แต่การระบาดของโรคเกิดขึ้นเป็นประจำ ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้คนจงใจปฏิเสธที่จะรับการฉีดวัคซีนป้องกัน

ในเรื่องนี้ เป็นไปได้ทีเดียวที่จะติดโรคหัดระหว่างตั้งครรภ์ เพราะในหลาย ๆ แห่งไม่มีภูมิคุ้มกันฝูงต่อโรคนี้ เพื่อป้องกันตัวเองและลูกของคุณ คุณต้องทำการศึกษาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคหัดในเลือด หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณต้องฉีดวัคซีน MMR ล่วงหน้า แต่ถ้ายังไม่ตั้งครรภ์ ฉีดวัคซีนแล้วโรคหัดก็ไม่น่ากลัว และด้วยโรคอันตรายเช่นหัดเยอรมันและคางทูม

เมื่อฉีดวัคซีนไม่ได้ สตรีมีครรภ์ควรปฏิเสธที่จะไปสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านชั่วคราว ไม่ว่าในกรณีใด ห้ามติดต่อกับผู้ป่วยโรคหัด หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ เธอจะต้องไปโรงพยาบาลทันที การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณเองก็สำคัญไม่แพ้กัน เพื่อให้กลับมาเป็นปกติ คุณต้องกินให้ถูกต้อง เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยขึ้น พักผ่อนให้เพียงพอ ทานวิตามินเชิงซ้อนที่แพทย์สั่งจ่าย

ฉีดวัคซีนหัดสำหรับผู้ใหญ่

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างเต็มรูปแบบมีเพียง 2 เข็มเท่านั้น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ทำได้ในวัยเด็ก - 12 เดือนครั้งที่สองจะได้รับเมื่อห้าถึงหกปี ซึ่งก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ร่างกายมนุษย์มีภูมิต้านทานต่อไวรัสหัดไปตลอดชีวิต ดังนั้นผู้ใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำในภายหลัง ข้อยกเว้นคือประชากรบางกลุ่มที่เสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคหัด กล่าวคือ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักการศึกษา

ถ้าผู้ใหญ่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดตั้งแต่ยังเด็ก จะสามารถแก้ไขได้เมื่ออายุมากขึ้น จะต้องฉีดวัคซีนสองครั้ง ห่างกันอย่างน้อยหนึ่งเดือน

สตรีมีครรภ์ฉีดวัคซีนได้ไหม

เราพูดไปแล้วว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดในการตั้งครรภ์ระยะแรกและไตรมาสที่ 2 และ 3 นั้นเป็นไปไม่ได้ ไวรัสนี้ผ่านรกได้ง่าย ทารกก็จะติดเชื้อไปด้วย ทำนายว่ามันจะส่งผลต่อพัฒนาการของเขามันเป็นไปไม่ได้ การช่วยเหลือทารกในครรภ์จะไม่ได้ผล ดังนั้นแพทย์จะไม่เสี่ยงและไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้กับสตรีมีครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงโรค ผู้หญิงต้องใช้วิธีการอื่น - หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ติดเชื้อและเพิ่มภูมิคุ้มกันของเธอ

การวางแผนการตั้งครรภ์และการเจ็บป่วย

มาตรฐานการวางแผนการตั้งครรภ์สมัยใหม่รวมถึงการตรวจสุขภาพของพ่อแม่ในอนาคตอย่างละเอียด การระบุและขจัดปัญหาในร่างกายของพวกเขา และหลังจากนั้น - ความคิดด้วยตัวมันเอง แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้สตรีป้องกันตนเองและทารกจากโรคต่างๆ ล่วงหน้า เช่น อีสุกอีใส หัดเยอรมัน และหัด หากประวัติของผู้ป่วยไม่ได้ระบุว่าเธอมีอาการเหล่านี้แล้ว ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อยืนยันการไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้ และดำเนินการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม การตั้งครรภ์หลังฉีดวัคซีนไม่ควรเกิดขึ้นเร็วกว่าหนึ่งเดือนหลังการให้ยา

ถ้าหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคหัดควรทำอย่างไร

ในกรณีที่มีข้อสงสัยการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อย คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที เป็นอย่างนี้ทุกประการ ซึ่งสามารถพูดได้ - ยิ่งเร็วยิ่งดี ในช่วงหกวันแรกหลังจากสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัด หญิงตั้งครรภ์จะต้องฉีดเข้ากล้ามด้วยอิมมูโนโกลบูลินเพียงครั้งเดียวในปริมาณ 0.25 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว นอกจากนี้การฉีดดังกล่าวไม่ได้ทำเพื่อวัตถุประสงค์เท่านั้นการรักษา แต่ยังเป็นยาป้องกันโรคหัด หนึ่งสัปดาห์หลังจากมีโอกาสสัมผัสกับไวรัส มาตรการนี้จะไม่ได้ผล หญิงตั้งครรภ์จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินหากยังไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดมาก่อน

ในกรณีที่อาการของโรคยังคงปรากฏให้เห็น ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยนอกสำหรับโรคหัดไม่สามารถทำได้เนื่องจากโรคต้องกักกัน

รักษาโรค. การจัดการผู้ป่วยตั้งครรภ์

โรคหัดคือการติดเชื้อไวรัส ดังนั้นควรรักษาให้เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันอื่นๆ:

• นอนพัก;
• ดื่มเยอะๆ
• อยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะอาด เย็น และชื้น

เนื่องจากโรคหัดส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ เสมหะและการสูดดมจึงมาจากผู้ป่วยด้วย ในระหว่างการเจ็บป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายอย่างระมัดระวัง - ในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นที่สำคัญให้ทานยาลดไข้ทันที มาตรการเหล่านี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังหัด

หากคุณเริ่มเป็นโรคและไม่ใช้มาตรการที่เหมาะสม มีความเป็นไปได้สูงที่จะดำเนินการกับอาการกำเริบที่รุนแรงมาก โรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขาคือโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างรวมถึงผู้ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง เมื่อปล่อยให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จะถูกบังคับให้กินยาที่ไม่พึงประสงค์ในตำแหน่งของเธอ รวมทั้งยาแก้อักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย

โรคหัดในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นอันตรายเพราะอาจทำให้แท้งได้ น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิง 20% ในไตรมาสที่ 2 สถานการณ์จะไม่วิกฤติมากนักและอาจไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใดๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ แต่หลังจากสัปดาห์ที่ 36 โรคหัดอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

ผลกระทบของโรคหัดต่อทารกในครรภ์

แพทย์ได้ศึกษาปัญหานี้มาเป็นเวลานาน และในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของการวิจัยพวกเขาได้ข้อสรุปว่าโรคหัดเอง หากดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ การเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการติดเชื้อนี้กับการพัฒนาของพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กยังไม่ได้รับการยืนยันในงานทางวิทยาศาสตร์ใดๆ เด็กที่มารดาติดเชื้อไวรัสหัดระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีน้ำหนักน้อยและมีลักษณะเป็นผื่น บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร ในกรณีเช่นนี้ ทันทีหลังคลอด พวกเขาจะได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินและส่งไปยังห้องไอซียูเพื่อสังเกตอาการตลอดเวลา ต่อมาโรคที่แพร่กระจายในครรภ์ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการแต่อย่างใด

แต่ถ้าแม่เป็นโรคหัดด้วยโรคแทรกซ้อน ลูกก็มีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การขาดออกซิเจนและสารอาหารคุกคามตัวอ่อนในครรภ์ ไม่เพียงแต่น้ำหนักที่ไม่เพียงพอ แต่ยังรวมถึงความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ตาบอด หูหนวก ปัญญาอ่อนและสติปัญญา

การตั้งครรภ์หลังหัดยังดีขึ้นเล็กน้อยล่าช้าเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวและเด้งกลับ โรคเดียวกันในประวัติศาสตร์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในทางกลับกัน จะเป็นการดีมากถ้าสตรีมีครรภ์ติดเชื้อนี้ในวัยเด็กและได้รับภูมิคุ้มกันจากเชื้อนี้แล้ว