2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:15
การตั้งครรภ์เป็นงานที่มีความสุขและรอคอยมานานสำหรับผู้หญิงหลายคน และบ่อยครั้งด้วยการค้นพบแถบทดสอบสองชิ้น สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับคำถามมากมาย นอกเหนือจากการรอสัญญาณของการตั้งครรภ์ การคาดเดาเกี่ยวกับเพศของทารก ความห่วงใยด้านสุขภาพ และการวิจัยแล้ว คำถามคือ "ฉันจะคำนวณวันครบกำหนดได้อย่างไร" โดยปกติในการนัดพบครั้งแรก แพทย์จะกำหนดอายุครรภ์โดยประมาณ ทำการตรวจ ให้คำแนะนำสำหรับการทดสอบต่างๆ และคำนวณวันคลอดเบื้องต้น ต่อมาด้วยการวินิจฉัยที่ตามมา ตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป
ระยะการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตร ระยะเวลา 9 เดือน 40 สัปดาห์ หรือ 280 วัน อายุครรภ์สามารถวัดได้สองวิธี: สูติกรรมและทารกในครรภ์ สูติศาสตร์คำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายซึ่งถือเป็นวันแรกของการตั้งครรภ์ เอ็มบริโอ - ช่วงเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิ โดยปกติข้อกำหนดเหล่านี้จะแตกต่างกันใน 2 สัปดาห์ ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเพื่อการจัดการการตั้งครรภ์แพทย์ใช้การคำนวณระยะเวลาตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เนื่องจากผู้หญิงทุกคนไม่เหมือนกัน รอบประจำเดือนแต่ละรอบมีระยะเวลาต่างกัน วันตกไข่และการตั้งครรภ์มักจะไม่เป็นที่รู้จัก
วันเดือนปีเกิด
การคาดคะเนวันครบกำหนดไม่ถูกต้องทั้งหมด วันที่เป็นค่าโดยประมาณ เนื่องจากไม่มีใครสามารถคาดเดาได้ว่าทารกจะพร้อมเกิดเมื่อไร อายุครรภ์และวันที่คาดว่าจะคลอดถูกกำหนดขึ้นเพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ ทำการศึกษาอย่างทันท่วงทีหากจำเป็น และให้แนวคิดโดยประมาณว่าทารกจะเกิดเมื่อไร
ระยะเวลาในการคลอดของทารก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใช้ชุดมาตรฐาน 3 วิธีในการกำหนดวันครบกำหนด ได้แก่ ประจำเดือนครั้งสุดท้าย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจทางนรีเวช อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาของการส่งมอบจริงนั้นไม่สามารถคาดเดาได้มากนัก ผู้หญิงบางคนจะคลอดก่อนกำหนด บางคนคลอดก่อน และหลังคลอดอีกหลายคน เด็กเพียงร้อยละ 5 เกิดตรงเวลา เด็กมากถึง 10% เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ประมาณ 14% ของการตั้งครรภ์ใช้เวลานานกว่า 42 สัปดาห์ จากที่นี่ เวลาจัดส่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ถึงสัปดาห์ที่ 42
คลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์:
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากจะเกิดระหว่าง 23 ถึง 28 สัปดาห์
- ทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางจะเกิดระหว่าง 29 ถึง 33 สัปดาห์
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดล่าช้าจะเกิดระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์
เด็ก,ผู้ที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาการหายใจ น้ำตาลในเลือดต่ำ และปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดหรือเมื่อโตขึ้น
การกำหนดวันเดือนปีเกิด
แล้วคุณคำนวณวันที่ครบกำหนดอย่างไร? เมื่อใดที่จะคาดหวังการเกิดของเด็กที่รอคอยมานาน? ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา มีวิธีการต่อไปนี้ในการกำหนดวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง:
- ตามรอบเดือนที่แล้ว
- ตามวันที่ตั้งครรภ์/ตกไข่
- ตามอัลตราซาวนด์
- จากการตรวจทางนรีเวช
- ภายในวันที่เคลื่อนไหวครั้งแรก
กำหนดวันคลอดเมื่อประจำเดือนหมด
กระทรวงสาธารณสุขกำหนดระยะและระยะเวลาของการตั้งครรภ์แตกต่างไปจากที่เห็นเล็กน้อย ตามหลักเหตุผล เราสามารถจินตนาการได้ว่าการนับถอยหลังของการตั้งครรภ์เริ่มต้นตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ แต่การเริ่มมีอาการจะวัดจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายแทน เหตุผลประการหนึ่งคือไม่สามารถทราบวันแห่งการปฏิสนธิได้อย่างแน่นอน (ยกเว้นในกรณีของการปฏิสนธิ) และผู้หญิงทุกคนมักจะรู้วันแรกของวัฏจักรก่อนหน้า จึงใช้คำนิยามวันเดือนปีเกิดโดยประจำเดือนครั้งสุดท้าย
รอบเดือนปกติอาจเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 21 ถึง 35 วัน ปกติ 28 วัน ดังนั้น เมื่อแพทย์บอกผู้หญิงว่าอายุครรภ์ของเธอคือหกสัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แสดงว่าเธอตั้งครรภ์ประมาณ4 สัปดาห์ก่อน รอบการตกไข่
ระยะเวลาที่คาดหวังของการตั้งครรภ์คือ 280 วันนับจากวันแรกหลังจากเริ่มรอบเดือนครั้งสุดท้าย (นานกว่าเก้าเดือนตามประเพณีที่หลายคนเชื่อสี่สัปดาห์) แพทย์พิจารณาการคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 36 และคลอดก่อนกำหนดอย่างยิ่งเมื่อทารกเกิดก่อน 28 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
บางครั้งวัดอายุครรภ์เป็นไตรมาส ไตรมาสแรกมักจะนานถึง 12 หรือ 14 สัปดาห์ ไตรมาสที่ 2 เริ่มตั้งแต่ปลายสัปดาห์แรกถึง 28 สัปดาห์ และไตรมาสที่ 3 เริ่มตั้งแต่ปลายเดือนที่สองจนถึงคลอด
จะคำนวณวันครบกำหนดจากรอบเดือนที่แล้วอย่างไร? ด้วยรอบ 28 วันปกติ ควรเพิ่มเจ็ดวันในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย จากนั้นจึงลบสามเดือน ดังนั้น เมื่อมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายในวันที่ 10 ธันวาคม 2017 วันที่คลอดโดยประมาณคือ 17 กันยายน 2018
กำหนดตามวันที่ตั้งครรภ์
ในกรณีที่ทราบวันเดือนปีเกิด คุณสามารถระบุวันเดือนปีเกิดโดยประมาณได้โดยการคำนวณทางคณิตศาสตร์อย่างง่าย คือ เพิ่ม 266 วัน นี่คือระยะเวลาโดยประมาณของการตั้งครรภ์ หากคุณนับจากการปฏิสนธิหรือการตกไข่ แต่วิธีนี้ไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากการเริ่มตกไข่และการมีเพศสัมพันธ์ในวันนั้นไม่ได้หมายความว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นเลย เซลล์สเปิร์มเดินทางไกลก่อนที่จะไปพบกับไข่และปฏิสนธิ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่การปฏิสนธิเกิดขึ้นหลายครั้งวันต่อมา ตามทฤษฎีแล้ว รอบประจำเดือนปกติ 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในช่วงกลางของวันที่ 14 สำหรับรอบที่ยาวขึ้น คุณสามารถค้นหาวันที่โดยประมาณของการตกไข่โดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์หรือการทดสอบพิเศษ
การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และกระบวนการช่วยการเจริญพันธุ์อื่นๆ วันที่ย้ายตัวอ่อนถือเป็นวันที่ตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ไข่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว ดังนั้นในการผสมเทียม การกำหนดวันเดือนปีเกิดตามวันที่ปฏิสนธิจึงเชื่อถือได้
อัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดอายุครรภ์และวันเดือนปีเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ทราบวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย มันเกิดขึ้น:
- หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากเพิ่งคลอดเมื่อไม่มีประจำเดือน โดยปกติหลังคลอดบางครั้งจะต้องผ่านไปเพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเป็นปกติและการก่อตัวของรอบประจำเดือน หากผู้หญิงให้นมลูก ช่วงเวลาไม่มีประจำเดือนมักจะขยายออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดการให้นมบุตร
- เมื่อวงจรไม่ปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ รอบอาจไม่เป็นปกติ 28 วัน แต่มากกว่า 40 หรือ 60 วัน ไม่สามารถทำนายและทำนายวันที่ตกไข่ได้หากไม่มีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
เมื่อกำหนดวันคลอดโดยอัลตราซาวนด์ แพทย์จะพิจารณาจากชุดการวัดของไข่และทารกในครรภ์เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปการตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยระบุวันเดือนปีเกิดในการตั้งครรภ์ระยะแรกได้อย่างแม่นยำที่สุด ในไตรมาสแรก อายุของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยมีข้อผิดพลาด 3-5 วัน มากถึง 20 สัปดาห์ข้อผิดพลาดคือ 7-10 วัน ในช่วงไตรมาสที่ 3 อายุครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันได้มากถึง 3 สัปดาห์ในแต่ละทิศทาง อัลตราซาวนด์ระยะสุดท้ายใช้ในการประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกมากกว่าการศึกษาก่อนหน้านี้มากกว่าที่จะคาดการณ์วันที่ครบกำหนด
สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ตามแผน 3 ครั้ง:
- ที่ 11-14 สัปดาห์. คัดกรองความผิดปกติของโครโมโซม การประเมินขนาดของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของรก ระดับน้ำคร่ำ
- ในสัปดาห์ที่ 18-20 การสแกนมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ การนำเสนอ การยกเว้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
- ในสัปดาห์ที่ 32-34 การศึกษาปริมาตรของน้ำคร่ำ การประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ การนำเสนอ การยกเว้นส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน การประเมินการทำงานของหัวใจ
การประมาณอายุครรภ์และวันที่คลอดจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อทำการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรก การวัดขนาดก้นกบ-ขม่อมของทารกในครรภ์ช่วยให้คุณกำหนดอายุครรภ์ได้เกือบแม่นยำ ดังนั้นอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการกำหนดวันที่คาดว่าจะคลอด
การเคลื่อนไหวครั้งแรก
เมื่อก่อนผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกมีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ประมาณ 20 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกัน หลายคนสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของเด็กก่อนหน้านี้ - เมื่ออายุ 18 สัปดาห์ แต่หลังจากเวลาล่วงเลยไป พบว่าในสตรีมีครรภ์ทุกคน ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับลักษณะของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดในช่วงเวลาที่ต่างกัน ดังนั้นในปัจจุบันจึงไม่ใช้การกำหนดวันเดือนปีเกิดโดยการเคลื่อนไหวครั้งแรกทางนรีเวชวิทยา ทั้งหมดนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังขึ้นกับลักษณะทางกายวิภาคของผู้หญิง โครงสร้างร่างกาย สมรรถภาพทางกาย และไลฟ์สไตล์ด้วย บางคนสามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวของทารกเมื่ออายุ 16 สัปดาห์ ส่วนคนอื่นๆ จะรู้สึกได้ช้ามาก - เมื่ออายุ 22 ปี คนรูปร่างผอมบางมักจะเริ่มรู้สึกถึงการสั่นของทารกเร็วกว่าตัวเต็ม ผู้ออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉงจะรู้สึกผ่อนคลาย ในขณะที่ผู้หญิงที่มีงานอดิเรกที่ผ่อนคลายมากขึ้นจะมีเวลาให้ความสำคัญกับความรู้สึกของตัวเองมากขึ้น ดังนั้น วิธีการกำหนดวันครบกำหนดที่คาดหวังนี้จึงไม่ใช่ข้อมูล
สอบนรีเวช
ความจริงของการตั้งครรภ์และวันที่โดยประมาณสามารถกำหนดได้ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ในระหว่างการตรวจที่ 12 สัปดาห์ มดลูกสามารถคลำได้เหนือกระดูกหัวหน่าว เหนือสะดือ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 มดลูกมักจะอยู่เหนือสะดือประมาณหนึ่งเซนติเมตรต่อสัปดาห์ การวัดนี้เรียกว่าความสูงของฐานราก และมักจะวัดจาก 24 ถึง 34 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่ 28 ความสูงของอวัยวะในมดลูกมักจะอยู่ที่ประมาณ 28 ซม. แต่จากการตรวจ ความสามารถในการระบุวันที่คลอดอาจผิดพลาดได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื้องอกในมดลูก หรือโรคอ้วน
วิธีอื่นๆ
คล้ายกันดังนั้นวันที่คลอดโดยประมาณจะถูกกำหนดโดยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เสียงหัวใจสามารถได้ยินได้ด้วย Doppler ตั้งแต่ 9-12 สัปดาห์และด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหลังจาก 20 สัปดาห์ ในกรณีนี้ ผลการคำนวณจะใกล้เคียงกันมาก
กำลังปิด
อย่าลืมว่าวิธีการใด ๆ ในการกำหนดวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังไม่ได้ให้การรับประกัน 100% ว่าเด็กที่รอคอยมานานจะเกิดในวันนี้ แน่นอน ถ้าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ถูกกำหนดให้ผ่าท้อง ในกรณีนี้จะทราบวันที่ของการผ่าตัดล่วงหน้า เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการตั้งครรภ์ทุกครั้งมีเอกลักษณ์และทารกจะเกิดก็ต่อเมื่อพร้อมเท่านั้น การตั้งครรภ์ปกติมักจะอยู่ระหว่าง 38 ถึง 42 สัปดาห์
ไม่ว่าจะคำนวณวันที่คาดหวังอย่างไร คุณต้องพร้อมสำหรับการคลอดบุตรในอีกประมาณสองสัปดาห์ ซื้อของที่จำเป็นทั้งหมด ซ่อมแซม ประกอบเฟอร์นิเจอร์ เตรียมสิ่งของสำหรับโรงพยาบาลและสำหรับการจำหน่าย เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาในภายหลังเหตุการณ์สำคัญนี้