ทำไมลูกเกิดมาเป็นสีฟ้า? การประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในระดับ Apgar

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 12:59

แม่ที่กำลังจะคลอดทุกคนต่างเฝ้ารอช่วงเวลาที่สมบูรณ์แบบเมื่อลูกของเธอเกิดมา ในหนัง เด็กทารกทุกคนเกิดมาหน้าตาน่ารักและมีสีผิวที่เป็นสีชมพู แต่ในชีวิตจริงกลับไม่เป็นเช่นนั้น ทารกบางคนเกิดมาเป็นสีฟ้าซึ่งทำให้แม่สับสนหรือหวาดกลัว ในบทความนี้ เราจะพยายามหาคำตอบว่าปกติแล้วทารกแรกเกิดควรมีสีผิวอย่างไร และทำไมทารกถึงเกิดมาเป็นสีฟ้า

ทารกแรกเกิดหน้าตาเป็นอย่างไร

ทารกเกือบทุกคนออกมาจากช่องคลอดของแม่ที่มีผิวสีฟ้าซีด เขาหายใจเข้าครั้งแรกเบา ๆ เริ่มหายใจและร่างกายของเขาเปลี่ยนเป็นสีชมพู แม้ว่าแม่ในนาทีแรกจะไม่สามารถเห็นสีผิวของทารกได้ เพราะเขาเต็มไปด้วยไขมันสีขาวซึ่งปกป้องเขาขณะอยู่ในครรภ์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขล้างทารก ตรวจสอบและประเมินสภาพของทารกในระดับ Apgar หลังๆเวลาหลังคลอดบุตร ขาและแขนของเศษขนมปังอาจเป็นสีน้ำเงิน และมีบางกรณีที่ผิวหนังทั้งหมดมีโทนสีน้ำเงินหรือสีม่วงอีกสองสามวัน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่านี่อาจเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน เด็กแรกเกิดที่มีผิวสีฟ้าจะตกอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์พิเศษทันทีจนกว่าสีผิวของเขาจะกลับมาเป็นปกติ

สอบครั้งแรกของเด็ก

การตรวจสุขภาพครั้งแรกของทารกดำเนินการโดยแพทย์ทันทีหลังคลอด กุมารแพทย์ไม่เพียงแต่ตรวจสอบว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของทารกแรกเกิดหรือไม่ แต่ยังดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น: ล้างทางเดินหายใจของเมือกที่สะสม หนีบและตัดสายสะดือ ประมวลผล ฉีดยาหยอดตาเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้ามา นอกจากนี้ แพทย์จะวัดส่วนสูงและรอบศีรษะของทารก ชั่งน้ำหนักเขา นับนิ้วที่ขาและแขน ประเมินลักษณะที่ปรากฏของทุกส่วนของร่างกาย

คะแนน Apgar

สภาพร่างกายของเด็กประเมินจากมาตราส่วนแอพการ์ นี่เป็นการทดสอบภาคบังคับที่ตรวจสอบพัฒนาการของทารกแรกเกิดแต่ละคน มาตราส่วนนี้เป็นชื่อของวิสัญญีแพทย์ เวอร์จิเนีย แอพการ์ ผู้เสนอให้ใช้ระบบนี้

ในการประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในระดับ Apgar มีการตรวจสอบพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ชีพจร, โทนสีของกล้ามเนื้อ, การหายใจ, ปฏิกิริยาตอบสนอง, สีผิว มีทั้งหมด 5 ตัวชี้วัด แต่ละตัวมีค่าประมาณ 0-2 จุด ดังนั้นเด็กสูงสุดสามารถทำคะแนนได้ 10 คะแนนซึ่งจะเป็นผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบ

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ทารกที่มีสุขภาพดีจะได้รับคะแนน Apgar ระหว่าง 7 ถึง 9 คะแนน และนี่เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน โดยวิธีการที่ระบบนี้ไม่ได้ประเมินความสามารถทางจิตของเด็ก แต่เพียงสภาพร่างกายดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่าทารกไม่ได้คะแนนมากที่สุด

เด็กแอพการ์ที่สมบูรณ์แบบ

เด็กควรเกิดมาอย่างไรเพื่อให้ได้คะแนนสูงสุดในตาราง Apgar:

1. อัตราการเต้นหัวใจของเขาควรจะเกิน 100 ครั้งต่อนาที
2. เขากรีดร้องทันทีและหายใจเข้าออกสม่ำเสมอ
3. ทารกขยับแขนและขาอย่างแข็งขัน
4. เมื่อทำปฏิกิริยากับสิ่งระคายเคือง (สายสวนในจมูก) เขาจามและไอ
5. สีผิวของทารกยังสม่ำเสมอ

ทำไมผิวของทารกถึงมีโทนสีฟ้า

คุณแม่หลายคนสงสัยว่าทำไมลูกถึงเกิดมาเป็นสีฟ้า ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในกรณีส่วนใหญ่ สีฟ้าของผิวหนังไม่ใช่พยาธิสภาพ บ่อยครั้ง ทันทีที่ทารกเริ่มหายใจด้วยตัวเอง ผิวหนังจะมีโทนสีชมพูตามปกติ

ถ้าความขาวไม่หายไปเป็นเวลานาน แสดงว่าทารกขาดออกซิเจน ซึ่งทารกประสบขณะอยู่ในครรภ์มารดา สาเหตุของใบหน้าเป็นสีน้ำเงินอาจเกิดจากสายสะดือ โลหิตจาง การบาดเจ็บจากการคลอด และโรคอื่นๆ

วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยทำให้สามารถระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ทั้งหมดในชั่วโมงแรกของชีวิตทารก หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มดำเนินมาตรการเพื่อช่วยเหลือทารกโดยเร็วที่สุด ไม่คุ้มมันเร็วเกินไปที่จะตื่นตระหนกหากทารกเกิดมาเป็นสีฟ้า สาเหตุและผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมาก แต่ตามสถิติ ส่วนใหญ่แล้วอาการตัวเขียวจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน

พันสายสะดือ

การพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือเป็นเรื่องปกติในทางการแพทย์ ตามสถิติพบในผู้หญิง 20 - 25% สาเหตุหลักของการพัวพันคือกิจกรรมของทารกในครรภ์มากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนหรือการผลิตอะดรีนาลีนในเลือดของแม่ในปริมาณมาก (ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเครียด)

ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์สามารถเห็นพัวพันในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตามอย่าตื่นตระหนกล่วงหน้า ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง เพราะมันสามารถพันรอบสายสะดือและปล่อยออกโดยอิสระหลายครั้งต่อวัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการพันกันสองครั้งของสายสะดือรอบคอซึ่งผลที่ตามมาอาจเป็นภาวะขาดอากาศหายใจ การสำลักอาจมีผลร้าย แม้กระทั่งความบกพร่องทางจิตใจและร่างกายของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการพันกันไม่เป็นอันตรายหากสายสะดือยาว แต่ถ้าสั้นก็น่าเป็นห่วง

น่าสังเกตว่าการพัวพันเป็นเท็จบ่อยครั้ง นั่นคือ ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ในระหว่างการตรวจอาจทำผิดพลาดและวินิจฉัยว่า "สายสะดือพันกัน" แม้ว่าจะไม่มีอยู่จริงก็ตาม

ดีซ่านแรกเกิด

แม่ๆ ทุกคนคงอยากรู้ว่าทำไมลูกถึงเกิดมาเป็นสีฟ้า อย่างไรก็ตาม สีฟ้าของผิวสามารถผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยในวันแรก มากความวิตกกังวลในผู้ปกครองทำให้เกิดสีเหลืองของผิวของทารก นี่เป็นเพราะแนวคิดเช่นโรคดีซ่านในวัยแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเศษเม็ดสีน้ำดีในร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าโทนสีเหลืองจะสังเกตเห็นได้ไม่เฉพาะบนผิวของทารกเท่านั้น แม้แต่ตาขาวจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองด้วย สาเหตุของโรคดีซ่านคือระดับบิลิรูบินสูง สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กพยายามที่จะกำจัดส่วนเกินของส่วนประกอบนี้โดยเร็วที่สุด: เข้าสู่ตับผสมกับเอนไซม์และขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม บางครั้งตับไม่มีเวลารับมือกับภาระหนักที่วางอยู่บนนั้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคดีซ่านรุนแรงขึ้น โดยปกติ โทนผิวสีเหลืองจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์หลังคลอด

หากโรคดีซ่านรุนแรงหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ยาและขั้นตอนต่างๆ จะได้รับการกำหนด การส่องไฟมีประสิทธิภาพมาก ในบางกรณี โรคดีซ่านทำให้เกิดโรคได้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นอย่างถูกต้องโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะหลีกเลี่ยงผลที่น่าเศร้า

บรรทัดฐานบิลิรูบินในทารกแรกเกิด

ตรวจเลือดทารกแรกเกิด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้อยู่ภายใต้การควบคุมตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดทั้งหมด แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณบิลิรูบินในเลือด

ระดับบิลิรูบินในทารก:

• วันแรกเกิด - มากถึง 85 µmol/l;
• 2 วันตั้งแต่แรกเกิด - มากถึง 180 µmol/L;
• 3-5 วัน - ค่าสูงสุด 256 µmol/l;
• 6 - 7 วัน - สูงสุดมูลค่า 145 µmol/L;
• 8 - 9 วัน - ค่าสูงสุด 110 µmol/l;
• 10 - 11 วัน - ค่าสูงสุด 80 µmol/l;
• 12 - 13 วัน - ค่าสูงสุด 45 µmol/l;

ยิ่งลูกโต ระดับบิลิรูบินในเลือดจะลดลง เมื่ออายุ 2 สัปดาห์ขึ้นไป ค่าสูงสุดอาจเป็น 20.5 µmol/L

สรุป

ในบทความนี้ เราจะตรวจสอบสาเหตุที่ทารกเกิดมาเป็นสีฟ้า และยังระบุสาเหตุของสีผิวสีเหลืองของทารกด้วย นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับคะแนน Apgar ซึ่งประเมินสภาพของทารกแรกเกิดแต่ละคน

อย่ากังวลมากหากลูกน้อยของคุณเกิดมามีสีผิวที่ไม่สมบูรณ์ ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเด็กเกือบทั้งหมดเกิดมาพร้อมกับผิวสีฟ้าอ่อนหรือสีน้ำเงินอ่อน แต่หลังจากนั้นไม่นานทุกอย่างก็กลับคืนสู่สภาพปกติ อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากทารกกลายเป็นสีน้ำเงินทั้งหมดหรือบางส่วนหลังจากออกจากโรงพยาบาล เหตุผลนี้อาจร้ายแรงที่สุด