การตั้งครรภ์และลมบ้าหมู: สาเหตุ อาการ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการโจมตีกะทันหัน การวางแผนการตั้งครรภ์ การรักษาที่จำเป็น และการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:44

โรคลมบ้าหมูถือเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งมีการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง โรคดังกล่าวกำหนดข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับผู้ป่วยในชีวิต ด้วยเหตุผลนี้ ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคนี้จึงสนใจว่าการตั้งครรภ์และโรคลมบ้าหมูนั้นเข้ากันได้หรือไม่ ท้ายที่สุดแล้ว ทุกคนต่างก็ต้องการที่จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยโรคที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวก็ตาม

ลักษณะของโรค

โรคลมบ้าหมูเป็นลักษณะอาการชัก ซึ่งแสดงออกเนื่องจากการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในสมองที่รุนแรงที่สุด อาการชักดังกล่าวเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองบางส่วนซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงสติและอาการชัก

อาการชักดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บได้ แต่จะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคเท่านั้น โดยรวมแล้ว เป็นเรื่องปกติในทางการแพทย์ที่จะแยกแยะอาการชักจากโรคลมบ้าหมูสี่สิบประเภท ซึ่งแต่ละโรคก็มีอาการของตัวเอง

การรักษาโรคดังกล่าวมีพื้นฐานมาจากการใช้ยากันชัก เช่นเดียวกับยาที่มุ่งลดความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าในสมอง

ปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี มีความเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยได้อย่างมาก ลดจำนวนการชักจากโรคลมชักซ้ำๆ ให้เหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกดี เขาต้องทานยาจำนวนมาก ซึ่งถือว่าเป็นการทดสอบร่างกายมนุษย์อย่างแท้จริง

ให้การปฐมพยาบาลกรณีถูกโจมตี

ในตัวเอง โรคลมบ้าหมูไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหากใช้เวลาน้อยกว่า 2 นาที ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้อาการชักจากโรคลมชักจะหายไปเองซึ่งอธิบายได้จากการเกิดโรคของการพัฒนาของโรค การป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเท่านั้น เช่นเดียวกับการตอบสนองต่ออาการชักตามปกติ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นระหว่างเกิดโรคลมชักมีคำแนะนำดังนี้

1. หากเกิดอาการชัก ผู้ป่วยอาจหกล้มได้ ในกรณีนี้ เราควรพยายามรักษาไว้เพื่อไม่ให้บุคคลนั้นโดนหัวของเขากับวัตถุรอบข้างมีคมหรือพื้นแข็ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีเกิดโรคลมบ้าหมูบนท้องถนน
2. ถ้าอาการชักไม่หยุดเกิน 2 นาที ให้โทรเรียกรถพยาบาล
3. ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะนอนหงาย ควรวางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้ศีรษะของเขา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำความสะอาดพื้นที่รอบ ๆ ผู้ป่วยด้วยเพื่อไม่ให้ตัวเองและผู้อื่นได้รับบาดเจ็บในระหว่างที่เป็นโรคลมชัก คอควรปราศจากการกดทับเสื้อผ้า ต้องทำเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในสมองให้เป็นปกติ
4. หากมีน้ำลายไหลออกมาเป็นจำนวนมากในระหว่างการชัก ควรเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปข้างหนึ่ง

ในการปฐมพยาบาลสำหรับโรคลมบ้าหมู ก็ต้องควบคุมตัวเองได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรตื่นตระหนกเพราะการกระทำผิดใด ๆ ของสิ่งแวดล้อมสามารถกระตุ้นสภาพของผู้ป่วยให้แย่ลงเท่านั้น

โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

ก่อนอื่น ควรสังเกตว่าโรคลมบ้าหมูไม่ถือเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์ที่เข้มงวด ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าโรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์ไม่ใช่แนวคิดที่แยกจากกัน อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้หรือไม่หากเธอเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

สตรีมีครรภ์และโรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถส่งผลเสียต่อร่างกายของทารกในครรภ์ได้ และไม่ใช่สาเหตุของการเกิดโรคแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักควรรับการรักษาที่เหมาะสมเป็นประจำ และยากันชักอาจมีพิษต่อร่างกายมนุษย์

ดังนั้น เราสามารถสรุปได้ว่าการตั้งครรภ์และโรคลมบ้าหมูไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน แต่ต้องมีแนวทางที่ถูกต้องที่นี่ อันตรายหลักของเด็กในครรภ์ไม่ใช่โรคของแม่ แต่เป็นยาที่ต้องกินเพื่อควบคุมโรคลมชัก เมื่อพูดถึงผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น ควรสังเกตว่าเงื่อนไขต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการปฏิสนธิ:

• โรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งผู้หญิงไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยา
• ความผิดปกติทางจิตต่างๆเนื่องจากโรคลมบ้าหมู;
• สถานะโรคลมชัก

นอกจากนี้ อาการชักทั่วไปยังเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ด้วยอาการชักซ้ำซากเพิ่มขึ้น นี่เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ในโรคลมบ้าหมู

Status epilepticus เป็นภาวะที่อาการชักเกิดขึ้นทีละอย่าง ด้วยโรคนี้ ผู้หญิงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้น เธออาจโคม่าในระหว่างที่เป็นโรคลมบ้าหมู รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องรู้ด้วยว่าในกรณีใดผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะสามารถอดทนและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้สำเร็จ ตามกฎแล้วไม่มีข้อห้ามสำหรับสิ่งเหล่านั้นผู้ป่วยที่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างยั่งยืนด้วยยา หากอาการชักจากลมบ้าหมูระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน หรืออาการค่อนข้างไม่รุนแรง โอกาสของการอุ้มและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้น

วางแผนเตรียมตั้งครรภ์

ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนการรักษา เมื่อพูดถึงการวางแผนเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์ในที่ที่มีโรคดังกล่าว เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ในทางใดทางหนึ่ง ต่างจากยาที่ผู้หญิงใช้ในการรักษา ดังนั้นยาจะต้องถูกแทนที่ด้วยยาที่อ่อนโยนกว่าซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและจะไม่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนระบบการรักษาสำหรับสตรีที่ใช้ยากันชักหลายตัวจากกลุ่มต่างๆ พร้อมกัน ในกรณีนี้ควรค่อย ๆ ปรับการรักษาในทิศทางของการลดจำนวนลง เมื่อเปลี่ยนการรักษา คุณต้องรอสองสามเดือนแล้วจึงเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถประเมินประสิทธิภาพของการรักษาแบบใหม่ได้

ควรสังเกตว่าถ้าผู้หญิงใช้ยากันชักใด ๆ และไม่พบอาการชักมานานกว่าสองปีจากนั้นจึงทำการรักษาในช่วงตั้งครรภ์สามารถหยุดได้ แต่ในกรณีนี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ซึ่งจะคอยตรวจสอบสภาวะของระบบประสาทของผู้ป่วยอย่างรอบคอบตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ดังนั้น โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์จึงค่อนข้างเข้ากันได้ การวางแผนสำหรับความคิดในกรณีนี้ควรล่วงหน้าเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว

ฟันเฟืองที่เป็นไปได้

แต่การตั้งครรภ์อาจไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปหากผู้หญิงป่วยด้วยโรคลมบ้าหมู การพูดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เป็นอันตรายในโรคลมชักหรือไม่ ควรสังเกตว่าสถานะโรคลมชักและอาการชักทั่วไปในผู้ป่วยเป็นภัยคุกคามพิเศษต่อชีวิตของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนในมดลูกดังต่อไปนี้:

• รบกวนระบบประสาท
• การทำงานของอวัยวะภายในบกพร่อง;
• การเกิดโรคทางระบบประสาทจำนวนหนึ่ง;
• ตัวอ่อนและการตายของทารกในครรภ์

สถิติแสดงให้เห็นว่าอาการชักแบบทั่วไปและสถานะโรคลมบ้าหมูเป็นอันตรายถึงชีวิตในสตรีมีครรภ์ในเกือบ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด แต่ถ้าการรักษาโรคทำให้สามารถบรรลุการให้อภัยที่มั่นคงและไม่มีอาการชักเป็นเวลาสองปีหรือมากกว่านั้นความเป็นจริงของการปรากฏตัวของโรคลมชักในแม่จะไม่นำไปสู่การพัฒนาของมดลูกใด ๆ โรค สถิติยังระบุด้วยว่าทารกที่คลอดออกมาตายและทารกในครรภ์ซีดไม่สัมพันธ์กับโรคลมบ้าหมูในผู้หญิง มีเพียงโรคลมบ้าหมูสถานะเท่านั้นที่สามารถทำให้แท้งได้

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์และผู้หญิงคนหนึ่งเป็นโรคลมบ้าหมูในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ คนพร้อมกัน ในกรณีนี้ แพทย์จะอธิบายให้ผู้หญิงฟังถึงลักษณะของการรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์ และยังพูดถึงความเสี่ยงที่เด็กอาจเกิดได้

หากผู้หญิงยังคงรับการรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์ ต้องจำไว้ว่ายากันชักสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการขาดกรดโฟลิก ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ต้องใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อชดเชยการขาดสารดังกล่าว เนื่องจากการขาดสารดังกล่าวอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของท่อประสาทของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูในผู้หญิงต้องได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่

ยากับการตั้งครรภ์

ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูควรปรึกษาแพทย์ของเธอ เนื่องจากลักษณะบางอย่างของการตั้งครรภ์ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในเวลานี้ สภาพทั่วไปอาจแย่ลงในไตรมาสที่สาม การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยโรคลมชักในกรณีนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง หากผู้หญิงไม่ได้ใช้ยาสำหรับโรคนี้ตลอดระยะเวลาที่คาดหวังของทารก เธอควรปรึกษาแพทย์ของเธอเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมในไตรมาสที่สาม

ถ้าไม่มีอาการชักจากโรคลมบ้าหมูในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานาน คุณไม่สามารถกินยาได้ในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากเป็นช่วงที่ความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบของยาต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์คือ สูง. อย่างไรก็ตาม สามารถให้ยาต่อได้หากจำเป็นในช่วงกลางของการตั้งครรภ์

เมื่อวางแผนจะมีลูก ผู้หญิงควรถามแพทย์เกี่ยวกับผลที่ตามมา ไม่ใช่แค่สุขภาพของเด็กเท่านั้น แต่รวมถึงร่างกายของเธอเองด้วย

เตรียมคลอด

หลายคนคิดว่าผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะคลอดลูกโดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่ได้เป็นโรคดังกล่าว แต่ถ้าผู้หญิงไม่มีอาการชักระหว่างตั้งครรภ์ กระบวนการคลอดบุตรในตัวเองเป็นการทดสอบร่างกายของผู้หญิงทั้งหมด ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญต้องประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยในแต่ละกรณีอย่างถูกต้อง หลังจากนั้นแพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยโรคลมชัก ผลตอบรับจากผู้หญิงที่เป็นโรคนี้บ่งชี้ว่าพวกเธอส่วนใหญ่แสดงความปรารถนาที่จะคลอดโดยการผ่าตัดคลอด เนื่องจากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

สำหรับการดมยาสลบ เมื่อเลือกใช้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดเนื่องจากยาชาเป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุด

หลังคลอด

ผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถให้นมลูกได้หลังตั้งครรภ์ทารกกินนมแม่แม้จะใช้ยากันชัก (ยกเว้นเบนโซไดอะซีพีน) การศึกษาพบว่าเด็กเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่น้อยที่สุดของยาซึ่งถูกขับออกมาอย่างรวดเร็วมาก ในกรณีนี้ แนะนำให้ป้อนอาหารทารกในท่าหงาย หากผู้หญิงมีอาการชักระหว่างขั้นตอนนี้ จะปกป้องเด็กจากการบาดเจ็บ

โดยทั่วไป ระยะหลังคลอดและการดูแลผู้หญิงในเวลานี้ไม่มีแบบแผนและความแตกต่างพิเศษใดๆ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มีคนใกล้ชิดกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอยังคงมีอาการชักอยู่

การรักษาโรคลมชักระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อแก้ไขและกำหนดวิธีการรักษาปกติสำหรับโรคลมบ้าหมูในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดการรักษาโรค บางทีแพทย์อาจแก้ไขรายการยา แต่จะไม่อนุญาตให้ผู้หญิงปฏิเสธยาอย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้น ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูในสถานะเพิ่มขึ้น
2. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการแต่งตั้งยากันชักหลายตัวในคราวเดียว เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากผู้ป่วยนำสิ่งของไปรักษาพร้อมกัน 2 ชิ้นขึ้นไป ความเสี่ยงนี้ก็จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
3. ผู้หญิงต้องออกกำลังกายแบบใดแบบหนึ่ง เนื่องจากความเครียดทางร่างกายสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคลมชักได้เท่านั้น

ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญอนุญาตให้ผู้หญิงทำสิ่งต่อไปนี้ได้ยา:

• "ฟีโนบาร์บิทัล".
• กรดวาลโปรอิก
• "ไดเฟนิน".
• "Depakin".
• "Keppra".

การใช้ยาเหล่านี้ไม่รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบปกติ เช่นเดียวกับการกำหนดความเข้มข้นของยาในเลือดของผู้ป่วย

ทารกเกิดมาอย่างไร

สถิติระบุว่าร้อยละ 95 ของผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง หากเด็กมีความผิดปกติแต่กำเนิด ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด อาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก ง่วงนอน ปัญหาการดูดนม ถือเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาที่มารดารับประทานเท่านั้น ตามกฎแล้วปรากฏการณ์ดังกล่าวจะผ่านไปหลายวันหลังจากทารกเกิด

บรรทัดฐานป้องกันโรค

ไม่มีวิธีป้องกันการพัฒนาของโรคลมบ้าหมูในสตรีมีครรภ์ บรรทัดฐานการป้องกันจะเหมาะสมก็ต่อเมื่อทราบสาเหตุของโรคเท่านั้น ในกรณีของโรคลมบ้าหมู ปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคนี้ยังไม่ทราบอย่างเป็นทางการ บางทีการค้นพบหลักในด้านการแพทย์นี้ยังมาไม่ถึง

มันคุ้มค่าที่จะจำความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคนี้ เนื่องจากโรคลมบ้าหมูสามารถสืบทอดได้