ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์: ตัวชี้วัด สาเหตุของการเบี่ยงเบนในช่วงเวลาต่างๆ

2024 ผู้เขียน: Priscilla Miln | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-02-18 13:33

ระบบฮอร์โมนเพศหญิงส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะทั้งหมด จำเป็นต้องพูดว่าในระหว่างการวางแผนและการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเขาหรือไม่? หนึ่งในตัวชี้วัดหลักที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษคือเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของผู้หญิง เพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของระบบฮอร์โมน การทดสอบจะดำเนินการในช่วงรอบเดือนในแต่ละช่วง สิ่งสำคัญที่สุดคือการตกไข่และ luteal เมื่อไข่เติบโตเต็มที่และปลูกถ่าย

บทบาทสำคัญของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือการช่วยให้เซลล์ที่ปฏิสนธิตั้งหลักในโพรงมดลูกและพัฒนาในครรภ์มารดา มีบรรทัดฐานบางประการในกรณีที่มีความเบี่ยงเบนซึ่งความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จอาจมีน้อยมาก อะไรคือบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยเริ่มจากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ? เหตุใดฮอร์โมนนี้จึงมีความสำคัญต่อร่างกายของผู้หญิง และจะทำอย่างไรถ้าระดับฮอร์โมนต่ำ เกี่ยวกับดูสิ่งนี้ในบทความด้านล่าง

โปรเจสเตอโรนคืออะไร

โปรเจสเตอโรนผลิตโดย corpus luteum มีส่วนช่วยในการสร้างชั้นสารคัดหลั่งพิเศษในร่างกายของมดลูก ซึ่งช่วยให้ไข่ที่ปฏิสนธิตั้งหลักบนพื้นผิวของมัน ภายใต้การกระทำของมัน มดลูกจะไวต่อฮอร์โมนออกซิโตซินน้อยลง ซึ่งออกแบบมาเพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ ทำให้ชั้นกล้ามเนื้อผ่อนคลาย นอกจากนี้ โปรเจสเตอโรนยังเป็นตัวเชื่อมที่สำคัญในกระบวนการสำคัญอื่นๆ ทั้งหมดซึ่งจำเป็นต่อการรักษาระดับฮอร์โมนปกติของผู้หญิง

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คุณต้องตระหนักถึงบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระยะแรกของวัฏจักรมีลักษณะการเจริญเติบโต เนื่องจากมดลูกกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน ฮอร์โมนนี้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเจริญเติบโตตลอดจนการก่อตัวของเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดโดยทำให้เอ็นอ่อนตัวและส่งเสริมความแตกต่างของกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่พยายามไม่สำเร็จ เมื่อไม่มีการปฏิสนธิ เนื้อหาในร่างกายจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

บทบาทของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์

เพราะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยรักษาการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความสำคัญของมัน ด้วยความบกพร่องของผู้หญิงอาจพบอาการไม่พึงประสงค์เช่นพิษและความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงเลือดออกในมดลูก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปกติในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ช่วงนี้เป็นช่วงวิกฤตเพราะโอกาสแท้งมีสูงมาก

ฮอร์โมนนี้เลี่ยงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการแท้งบุตร การผลิตฮอร์โมนที่ลดลงอาจเกิดจากการทำงานของ corpus luteum ลดลง

ดูเหมือนว่าต่อมเล็กๆ แบบนั้น ซึ่งในสถานการณ์อื่นๆ ไม่ได้ให้ความสำคัญมากนัก อย่างไรก็ตาม จนถึงอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ ยานี้มีบทบาทสำคัญในการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ช่วงเวลานี้เกิดจากความจริงที่ว่าเมื่อสิ้นสุดเดือนที่สี่ของการตั้งครรภ์ระยะเวลาของการก่อตัวของรกจะสิ้นสุดลง จนกว่าจะเริ่มคลอด เธอจะต้องรับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ ที่สำคัญต่อการเก็บรักษาและการพัฒนาของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่า นอกจากหน้าที่ข้างต้นแล้ว ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการผลิตน้ำนมแม่ในอนาคตอีกด้วย

ตามที่กำหนดในเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่ การกำหนดบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนแรก เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อขจัดความจำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องสั่งยาเพิ่มเติม ควรเข้าใจว่าเนื้อหาอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ การกินยาคุมกำเนิด ความเครียด การตั้งครรภ์ โภชนาการ และระยะของรอบเดือน

สำหรับผู้ที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์และติดตามพฤติกรรมของฮอร์โมนในช่วงก่อนมีประจำเดือน แนะนำให้ตรวจเลือดในวันที่ 22-23วัฏจักรปัจจุบัน เนื่องจากการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ corpus luteum ยังคงทำงาน ดังนั้นจึงมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย ตัวชี้วัดจึงควรอยู่ในช่วงปกติ ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องทานยาที่มีฮอร์โมนนี้แยกกัน

แนะนำให้ตรวจเลือดตอนท้องว่างในตอนเช้า การสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยดำเนินการจากเส้นเลือด

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

เนื่องจากวัฏจักรประกอบด้วยหลายระยะ เนื้อหาของโปรเจสเตอโรนในแต่ละช่วงจึงมีความแตกต่างกัน หลังจากหมดประจำเดือน ระยะของการเจริญเติบโตของไข่จะเริ่มขึ้น ระยะนี้เรียกว่าฟอลลิคูลาร์ เนื้อหาของฮอร์โมนในขั้นตอนนี้มีขนาดเล็กมาก ก่อนที่จะศึกษาบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันหากทำในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแต่ละส่วนกำหนดขอบเขตของตนเองตามอุปกรณ์และวัสดุในการทดสอบ ถ้าเราพูดถึงบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์ นั่นคือ 12.0-18.2 nmol / l

ในระยะตกไข่ การสุกของไข่จะเกิดขึ้น หลังจากนั้นการเติบโตอย่างแข็งขันของ corpus luteum เริ่มต้นขึ้น มันกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่จะช่วยให้ตัวอ่อนได้รับการแก้ไขในร่างกายของมดลูกในระหว่างการปฏิสนธิ การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเกิดขึ้นตราบใดที่การตั้งครรภ์พัฒนาขึ้น ดังนั้นโดยการเติบโตของฮอร์โมนบางชนิด (รวมถึงเอชซีจีด้วย) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียวที่โปรเจสเตอโรนสามารถเพิ่มขึ้นได้

มันเกิดขึ้นที่เลือดของผู้หญิงพบว่าไม่มีความบกพร่อง แต่ในทางกลับกัน เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมน นี่อาจเป็นเหตุผลสำหรับพลวัตเชิงบวกของการพัฒนาการตั้งครรภ์หรือไม่? ทางเลือกหนึ่งคือในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนหนึ่งจะพัฒนาทารกหลายคนในครรภ์ นี่เป็นสิ่งที่ดีอย่างไม่ต้องสงสัย ด้านหลังของเหรียญไม่น่าพอใจนักและอยู่ในความจริงที่ว่าสาเหตุของเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในเลือดของผู้หญิงอาจเป็นไตวายหรือโรคต่อมหมวกไต ค่าเบี่ยงเบนของค่าในส่วนของขีดจำกัดบนถือว่าเพิ่มขึ้น บรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ใน nmol คืออะไร? ในไตรมาสแรก ตัวชี้วัดมีตั้งแต่ 8.9 ถึง 468.4 สำหรับไตรมาสที่สอง: ขีด จำกัด ล่างคือ 71.5 ขีด จำกัด บนจะต่ำกว่าเล็กน้อยในไตรมาสแรกเล็กน้อยถึง 303.1 nmol / l และในไตรมาสที่สาม - จาก 88, 7 ถึง 771.5 นาโนโมล/ลิตร

เริ่มตั้งครรภ์

ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนควรสอดคล้องกับอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับนี้ใช้กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอชซีจี สามารถศึกษาบรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการซึ่งจะทำการทดสอบ เพื่อประเมินตัวชี้วัดอย่างมีประสิทธิภาพและติดตามในพลวัต คลินิกไม่ควรเปลี่ยนแปลง อย่าสิ้นหวังหากผลลัพธ์ที่ได้แตกต่างไปจากขีดจำกัดที่กำหนดไว้ แม้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะต่ำก็สามารถเลี้ยงได้ สำหรับเอชซีจี (ฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงการมีอยู่และการพัฒนาที่เหมาะสมของตัวอ่อน) ตัวเลขควรจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น อัตราของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็น nmol / l ภายในสิ้นเดือนแรกจะอยู่ที่ประมาณ 18.5

ตัวบ่งชี้ที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ การแก้ไขสถานการณ์สามารถทำได้โดยการใช้มาตรการในเวลาที่เหมาะสมเพื่อขจัดสาเหตุของการลดลงของฮอร์โมนเช่นโดยการสั่งจ่ายยา ปริมาณและระยะเวลาในการบริหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ไตรมาสแรก

เมื่อพิจารณาถึงบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ใน nmol / l เราสามารถสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะเติบโตได้ หากในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สอง ตัวชี้วัดอยู่ในช่วง 38.15 ถึง 57.8 จากนั้นอีกหนึ่งเดือนต่อมา (ในสัปดาห์ที่ห้าหรือหก) พวกเขาจะอยู่ที่ 59.1-69 nmol / l ภายในสิ้นเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ ตัวเลขอาจมีตั้งแต่ 64.8 ถึง 75 nmol / l สามารถติดตามแนวโน้มขาขึ้นได้ตลอดเก้าเดือน

ประสบการณ์ของแพทย์ต่างชาติแสดงให้เห็นว่าความเหมาะสมในการสั่งจ่ายยาเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเนื่องมาจาก:

• การตั้งครรภ์โดยการทำเด็กหลอดแก้ว
• ประวัติการแท้งโดยธรรมชาติ
• ระยะ Luteal บกพร่อง
• ขาด corpus luteum.

หากการปฏิสนธิและการฝังตัวของไข่ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติและการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องควบคุมเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดเพิ่มเติม การควบคุมระดับของ chorionic gonadotropin (hCG) ในเลือดของผู้หญิงจะมีประสิทธิภาพและบ่งชี้ได้ดีกว่ามาก ดีที่สุดคือพลวัต ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ไม่เกินทุกๆ 2-3 วัน ตัวเลขควรเป็นสองเท่าพูดถึงการพัฒนาตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ

ผลของการขาดฮอร์โมน

หากจากการวิเคราะห์พบว่าตัวชี้วัดไม่ถึงหรือไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ที่จะแท้ง เนื่องจากการขาดฮอร์โมนในทารกในครรภ์ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมาเหล่านี้สามารถกำหนดล่วงหน้าได้หากผู้หญิงวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า แพทย์แนะนำให้คู่รักที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นเวลานานเนื่องจากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ควรตรวจเลือดเพื่อควบคุมเป็นเวลา 2-3 เดือน ช่วยให้คุณกำหนดระยะของวัฏจักรที่ต้องใช้ยาเพิ่มเติมและระยะเวลาของหลักสูตร

หากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเบี่ยงเบนไปจากปกติในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถวินิจฉัยอันตรายที่จะตั้งครรภ์ได้ บางคนเชื่อมโยงความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดีในระยะที่สองของวัฏจักรอย่างแม่นยำกับการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง เธออาจรู้สึกท้องบวมและหน้าอกเช่นกัน โดยสังเกตว่าน้ำหนักพุ่งขึ้น อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด ซึ่งเกิดจากกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน ก็สัมพันธ์กับการลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น

เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการปฏิบัติตามมาตรฐานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างอิสระในสัปดาห์ที่ 7 ของการตั้งครรภ์หรือในช่วงเวลาอื่น การตรวจเลือดก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรพยายามเลือกยาของคุณเอง ในระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์ คุณต้องประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ เนื่องจากนี่เป็นประเด็นที่สำคัญมากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์อาจมองเห็นภาพซ้อน เหนื่อยล้า และซึมเศร้าได้

นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ไม่ได้กำหนดมาตรฐานโดยสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่โดยไตรมาส ดังนั้นจึงควรชี้แจงล่วงหน้าว่าจะให้ข้อมูลอย่างไรในการถอดเสียงของการวิเคราะห์

การสื่อสารระหว่างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกับเอชซีจี

เมื่อเร็ว ๆ นี้มักมีคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ผลในระยะสั้น ร่างกายที่แข็งแรงสามารถรับมือได้ด้วยตัวเองเพื่อรักษาตัวอ่อน หากไม่มีความเบี่ยงเบนภายในการตั้งครรภ์มักจะผ่านไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบน สำหรับผู้ที่ต้องการสร้างความมั่นใจและทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้ ควรค่าแก่การรู้: อัตราฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจอยู่ภายในขีดจำกัดล่าง สิ่งสำคัญคือตัวบ่งชี้เอชซีจีมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น นี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จในการตั้งครรภ์

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นภายใน แต่สิ่งสำคัญในเรื่องนี้คืออย่าหักโหมจนเกินไป หากการเริ่มมีเลือดออกมีประจำเดือนล่าช้า สิ่งแรกที่ผู้หญิงทำหลังจากการทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วคือการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี แพทย์คลินิกฝากครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ทำด้วยซ้ำพวกเขาจะเสนอให้ตรวจสอบปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรี ดังนั้นสำหรับสตรีมีครรภ์จำนวนมาก การศึกษานี้จึงไม่บังคับ ข้อยกเว้นคือผู้ที่เคยมีปัญหากับการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย ตามกฎแล้ว การทดสอบครั้งแรกจะเริ่มใน 1-2 สัปดาห์ของการมีเลือดออกประจำเดือนล่าช้า โดยปกติฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ (ในที่นี้เรากำลังพูดถึงช่วงสูติกรรม) คือ 18.57 nmol / l

ไตรมาสที่ 2 และ 3

ในไตรมาสที่ 2 ระดับของฮอร์โมนจะถูกกำหนดโดยใช้การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การวิเคราะห์การควบคุมนี้ดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 16-18 สัปดาห์ ตามมาตรฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใน nmol / l ในเวลานี้คือ 124-177 การทดสอบยังตรวจสอบระดับของ AFP, เอสตราไดออลอิสระและเอชซีจี การตรวจคัดกรองช่วยให้คุณระบุความเป็นไปได้ที่เด็กจะเกิดมาพร้อมกับโรคหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังไม่เป็นที่สิ้นสุด และหากมีการเบี่ยงเบน แพทย์จะส่งต่อสตรีมีครรภ์เพื่อขอคำปรึกษาเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

การตรวจครั้งที่สามคือการทำอัลตราซาวนด์ การตรวจหัวใจ ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดแยกกันสำหรับระดับฮอร์โมน รวมทั้งโปรเจสเตอโรน สำหรับระยะหลังหากแพทย์กำหนดความจำเป็นในการควบคุมเนื้อหาในเลือด ในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 ตัวชี้วัดจะอยู่ในช่วง 270-326 nmol / l (29-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) และ ใกล้วันเกิดสัปดาห์ที่สี่สิบจะโต 421-546 nmol/l.

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเบี่ยงเบนใด ๆ ในการนับเม็ดเลือดควรให้ความเห็นโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ไม่มีการให้คำปรึกษาทางไกลจะช่วยให้คุณประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอและเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสม